今天一位患者諮詢我：“我是腺肌症患者，剛做完手術（子宮內膜切除術）請問一下，
是不是要打“貝依”這樣的藥，這藥效果好嗎？
藉著這個機會也擴展性的給腺肌症病友們講一講：子宮腺肌症做“子宮內膜切除術”管
回答這個問題之前，我想先普及的講一下“子宮內膜”，什麼是子宮內膜？它的作用？
它與子宮腺肌症的關係？只有弄清楚了這些，也才能將明白患者諮詢的這個問題。
【什麼是子宮內膜】
子宮內膜是指構成子宮內壁的一層，是覆蓋子宮腔的黏膜。它是人體中分化能力最強的組織
之一，它的作用是在未懷孕時形成月經，懷孕時迅速增生為胚胎生長髮育提供營養。子宮內
膜受激素影響發生週期變化而脫落，內膜的厚度在一個月裡的排卵期和月經期等不同的時間
裡出於動態變化的過程，它會一直不停地從很薄慢慢變厚，然後月經期脫落，又從很薄開始
變厚，週而復始。這也就是月經的形成。
【子宮內膜與子宮腺肌症的關係】
子宮腺肌病是子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層形成瀰漫或侷限性的病變，屬於子宮內膜異位症的一種。如下圖所示，通俗講，子宮內膜跑到子宮肌層去了，形成了一個一個的病灶組織。這些病灶組織也會隨著每次來月經而增大、充血，但是排不出去。
【“子宮內膜切除術”可以有效治療嗎？】
講明瞭上面兩個問題，我們迴歸文章標題需要回答的問題：“子宮內膜切除術”可以有效治
療嗎？
答案是：子宮內膜的切除，其實只會解決腺肌症引起的月經量大的問題～而無法解決腺肌症。為什麼呢？因為目前來講，醫生所說的內膜的切除大部分是將宮腔內的正常的內膜切除掉，但侵入子宮肌層的內膜（也就是我平時說的腺肌症病灶）依然存在，每到月經期，它還是會出血，增長，也無法排出。從而導致疼痛的。正常的內膜破壞掉了，異位的內膜卻沒有解決。你說這能治得好麼？
而你們當地的醫生讓你打貝依針，是為了讓您的腺肌症病灶組織縮小萎縮些，緩解腺肌症病灶引發的痛經問題～打針會緩解半年左右腺肌症引發的痛經。
貝依的主要成分其實為醋酸亮丙瑞林。有生育需求的患者，可以打一些像亮丙瑞林、米非司酮之類激素類的針劑，減少雌激素的分泌，從而使子宮暫時的變小，來提高懷孕率；打針期間症狀也會有所緩解。但沒有生育需求的，單純的腺肌症患者，為了緩解痛經症狀，千萬不要打針。因為基本情況是，針一停，月經復潮，雌激素馬上增高，子宮受刺激迅速增大，在醫學上這叫做“反彈”，痛經也多半更加嚴重。這也是我在日常接診的過程中，患者普遍反映的情況。
因此，我不建議腺肌症患者採取一些類似於內膜切除的手術來治療腺肌症，也不建議沒有生育需求的患者採取打針的治療方式。這些方式大都是“飲鴆止渴”。並不能解決根本問題。
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