閱讀前請點擊關注，保險諮詢、索賠維權，請私信好買保，專業索賠專家有問必答！
保險理賠時，經常會出現“由於未如實告知，理賠被拒賠”的情況，那麼未如實告知的是什麼呢，我們怎麼才能避免這個情況發生呢？那麼這裡我們必須要提到“既往症”這個概念。
談起既往症，很容易想到的就是曾經病例上體現的診斷出現的疾病，其實也指以普通人醫學常識應當知曉的。
因這點失誤，30歲男子買保險理賠被拒，法院：拒賠不合理，賠付
但是，如果有這麼一種情況，沒有去過醫院看病，也沒有體檢，也沒有用社保卡買過藥，也就是並沒有既往症，保險公司為什麼會拒賠呢？
今天就有這麼一個案例，他說：“我沒去醫院，沒去體檢，醫保卡也沒有買過藥，保險公司怎麼會知道我有既往症呢，為什麼給我拒賠了？”
01 真實案例
2018年3月，30歲的劉先生購買了一份重疾險，保費12580元，保額50萬，投保時沒有任何不良病症，沒有住過院，沒有體檢留下病例紀錄，也沒有用醫保卡買過藥，活脫脫一個健康體。
因這點失誤，30歲男子買保險理賠被拒，法院：拒賠不合理，賠付
但是2019年6月，劉先生查出了甲狀腺癌，並因此住院進行了手術治療。住院費用花費了3.8萬元人民幣。出院後，劉先生立即向保險公司進行理賠，但是在保險公司核保後，卻給出了拒賠的通知，拒賠理由竟然是：既往症未如實告知。
這就奇怪了，劉先生明明沒有任何既往症紀錄，為何會因未如實告知被拒賠？劉先生向保險公司再次提出理賠要求，但是保險公司稱在劉先生此次手術治療的病例中發現了這麼一句話：2017年8月，曾有過甲狀腺結節。保險公司認定劉先生故意隱瞞，再次給出拒賠通知。
因這點失誤，30歲男子買保險理賠被拒，法院：拒賠不合理，賠付
劉先生稱2017年確實找朋友給檢查過，但是這個檢查是做醫生的朋友私下在家中為劉先生做的檢查，朋友是懷疑劉先生得了甲狀腺結節，但是沒有留下任何紀錄，當時劉先生也沒有放在心上。後來在此次住院，想起了有這麼個相關病症便告訴了醫生，醫生寫在了病歷上，變成了保險公司拒賠的把柄。
02 案例分析
劉先生認為這只是懷疑症狀，並沒有當時的病例記錄，於是將保險公司告上法院。
法院審理認為：劉先生在進行此次手術時，告知醫生的為自己的懷疑病症，這個症狀並沒有正式的檢查報告和病例作出顯示，此次保險公司拒賠不合理，判定保險公司理賠劉先生50萬元保險金。
此次拒賠本可以不發生，很多時候我們在看醫生的時候，因為想讓醫生得出最準確的病症結論，便事無鉅細的告知醫生我們曾經的病症，甚至連懷疑的也告知了。醫生也是為了負責，將所有疑似症狀全部寫入病例。這種情況非常常見，做法也沒有什麼不妥。
因這點失誤，30歲男子買保險理賠被拒，法院：拒賠不合理，賠付
但是，一旦涉及的投保或者是理賠，就一定要好好斟酌一下，如何告知醫生自己的身體情況才合理了。
但是也不要刻意隱瞞相關重要的病情，可能會因此延誤治療。
所以說，如果正打算購買保險或者是保險購買正在等待期，希望可以斟酌自己病歷本上的每一句話是不是該出現。像疑似情況能不說就不說了。
03 好買保觀點
那麼那些病種會影響核保和理賠？這裡最先要提出的就是“三高”。這是幾乎不能買保險的病，另外要注意的是一定不要用自己的社保卡幫父母買“三高”的藥物，這會為日後購買保險埋下隱患。
因這點失誤，30歲男子買保險理賠被拒，法院：拒賠不合理，賠付
另外，如果將來打算買保險的話，做體檢的時候儘量不要用到社保，這樣萬一體檢有一些諸如結石、闌尾炎、胃病小問題，病例最起碼不會留在社保卡紀錄上。這些小病雖然不至於被拒保拒賠，但是會有增加除外責任和增加保費的可能。
很多醫生認為不會影響身體的小毛病，都會成為保險公司拒賠的可能理由。而且一旦有一些隱患型的問題，連投保都費勁，比如心臟供血有問題，腦供血有問題等等。
如果打算近期投保的同時還想體檢的話，最好去一些小診所不留下身份信息和病例，當然，好買保不贊成隱瞞投保，但是投保有學問，誰也不是為了拒賠去投保的，對吧？人生處處皆學問，留意一些細節，或許會對你有幫助。
閱讀更多 好買保 的文章
