國務院第十督查組:異地就醫直接結算仍存堵點

央廣網南京8月26日消息(記者楊守華)轉診信息上傳不及時、辦理住院手續時未出示醫保卡、就醫前未在參保地備案……國務院第十督查組在江蘇南京的督查中發現,不同原因導致患者難以順利辦理異地就醫結算的情況仍然存在。

讓信息多跑路,讓患者少跑路,異地就醫住院費用直接結算,有利於解除患者異地住院報銷的煩惱,是我國著力推動的便民舉措。2018年國務院大督查第十督查組在組長許甘露親自帶隊下針對異地就醫結算情況進行了明查暗訪。在南京軍區總醫院,記者看到,醫保辦、住院結算處等地都張貼了異地結算所需材料、辦理手續清單。但在具體辦理過程中仍存在一些問題使患者難以順利辦理結算。

“我8月11日就在射陽縣當地醫院開具了轉診單,但8月19日在南京總醫院入院時,轉診信息仍未上傳。”江蘇省鹽城市射陽縣城鎮職工路某告訴記者,為此,他只能自行墊付7000餘元押金入院。

安徽省滁州市來安縣新農合患者劉某數日前已在參保地辦理轉診手續,但8月23日在南京就診時仍無法查詢相關信息,患者擔心高額住院費用,對是否住院猶豫不決。南京軍區總醫院相關負責人介紹,該院約三分之一的住院患者為異地就醫,在網上辦理轉診手續後都可以在醫院進行實時結算。但仍有因各種原因不能順利辦理醫保異地結算的,每天大約四五十起。除轉診信息上傳不及時外,患者對異地結算政策不瞭解也是重要原因。

該負責人表示,異地就醫住院費用直接結算還面臨政策差別帶來的困擾。各地在異地就醫備案流程、報銷比例、財務結算等方面的規定不盡相同,對相關對接工作會產生一定影響;各地醫保目錄並不統一,而有些患者對此並不瞭解,結算時發現用了許多自費藥品,無法報銷,有的群眾為此多支付數萬元醫藥費。


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