有些女性在性生活過程中會感覺到疼痛，大多數人都沒有放心上，但性生活疼痛可能與疾病有關。今天要給大家講講子宮內膜異位症，她的典型臨床表現是性生活有疼痛感，也是造成不孕的頭號殺手。
子宮內膜異位症是指子宮內膜組織在子宮腔被覆內膜及子宮肌層以外的部位生長，引起病變，可發生局部浸潤，反覆出血，形成包塊，導致疼痛，不育等臨床表現。也會發生遠處轉移及復發的惡性行為。
而且，有子宮內膜異位的患者，50%合併不孕。
那麼，子宮內膜異位症的具體初期表現有哪些呢？
疼痛
70%~80%的子宮內膜異位症患者有不同程度的盆腔疼痛。進行性加劇痛經，非經期的慢性盆腔痛，性交痛。
月經失調
經期延長，經前和經後2~3天點滴出血。特殊部位的子宮內膜異位症的各種症狀常常呈週期性變化。
圖 | 臨床診療指南拍攝
對於確診為子宮內膜異位症的女性，一般採取以下三種治療手段：
一、腹腔鏡
手術的目的是確診子宮內膜異位症和分期，分離粘連，恢復盆腔解剖。分離粘連可以改善子宮內膜症患者的生育率，年輕，不孕年限較短的女性，在合適的生育指導下，半年內期待自然受孕。
對每個分期的用藥都不一樣。對於手術後又復發的3~4期女性，推薦使用抗子宮內膜異位症藥物3~6月，首選促性腺激素釋放激素激動劑，也可以選擇達那錯，但是要警惕肝功能損害。
有一種藥，叫地諾孕素，在國外已經使用多年。它緩解疼痛的效果與GnRH-a相當，同時還能縮小異位病灶。內異症手術後連續用藥5年，累計複發率僅有4%。
地諾孕素是目前唯一專為治療子宮內膜異位症的孕激素，恩哥希望它能夠幫助病人長期地緩解疼痛，延緩病情進展。
一般1~2期的患者如果選擇期待治療沒有懷孕，那麼首選的方案就是促排卵結合子宮內人工授精，一般治療治療~4個週期看效果。
而最適合的方法還是第三代試管技術。特別是對於35歲以上，多年不孕的女性。手術後卵巢功能受損，輸卵管功能受損以及伴隨男性因素的患者，可以作為首選。
總之，子宮內膜異位症的治療，首先根據年齡選擇合適的方案，對症下藥。作為不孕的頭號殺手，子宮內膜異位症往往在早期很容易被忽視。
不管是選擇保守治療，還是試管治療，最重要的還是診斷和治療需要及時，遵循醫囑，以免耽誤病情，影響效果。
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專家介紹
擅長：治療不孕症、生殖內分泌、輔助生殖治療、優生優育、複發性流產等。
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