他第一時間發出預警,這個醫院隔離病區無一名醫護感染

截至目前,分管的感染一病區無一名醫護人員感染,無一位其他類型傳染病患者感染新冠肺炎。

這是武漢市普仁醫院感染科主任李毅抗疫交出的圓滿答卷。

他第一時間發出預警,這個醫院隔離病區無一名醫護感染

30餘年的感染科工作經歷,讓李毅對疫情的嗅覺格外敏感。去年12月31日,李毅前往ICU參加一例“不明原因肺炎”會診,嗅到危險,醫院除了向區、市兩級疾控中心上報,還在他的建議下發出了院內預警。

醫院迅速啟動突發公共衛生事件二級應急響應,成立應急指揮部,組建院內會診專家組。李毅的先行一步和專業精神,讓他成為所帶領整個團隊的定心丸。


他第一時間發出預警,這個醫院隔離病區無一名醫護感染


以下是他的自述:

01

嗅到危險,會診未確定先上應急預案

去年12月25日,我院呼吸內科接診一名不明原因肺炎患者,住院幾天後患者病情加重,轉至ICU。12月31日,院醫務部組織在ICU對該病例會診。

患者CT影像是少見的白肺,雙肺瀰漫性磨玻璃樣實變,引起我的高度警覺。經會診專家討論,院領導決定立即上報區、市兩級疾控中心,市衛健委當天派專家組會診後,患者轉至金銀潭醫院。

其實在當時,我並不能確定該病例絕對人傳人,但因患者的老伴是癱瘓臥床,一直沒出門接觸外人卻受感染。根據流行病調查和病例信息追蹤,我認為不排除是人傳人。

會診結束,我回科室第一件事就是給科室人員“上課”,

告訴他們在發熱門診接診時做好防護,要給每一個來的患者發放醫用外科口罩。同時,我還向院感辦呼籲,併到各兄弟科室警示。

從事感染科工作30多年,我比誰都清楚疫情這個詞有多可怕,我們必須先行一步。在我的呼籲下,醫院迅速啟動突發公共衛生事件的二級應急響應,成立應急指揮部,組建院內會診專家組,由我擔任組長。

後經追蹤得知,這名會診患者被確診為新冠肺炎。而我在此前的預警建議,對整個醫院的院感控制起到重要作用。

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李毅(中)和同事準備進入感染病房

02

應收盡收,一月內增開10個發熱病區

抗疫期間,我一直努力先行一步。元旦期間發熱門診病人上升,1月3日我就在科室作出安排:非發熱病人,只要好轉立即準備出院,騰出更多床位;病情穩定的非發熱患者出院後,做好跟蹤以避免病情反覆再次入院;科室人員做好嚴格的自身防護。

我也曾擔心,會不會騰空床位卻是虛驚一場,也作好了擔當準備。事實再一次證實了我的判斷,隨著發熱病人陡增,1月10日醫院決定增開發熱診室,還抽調相關科室醫生增援,每個班次有2名醫生接診。即使這樣,發熱門診還是排滿了患者,醫生晚6點接班後,常常要接診到第二天早上8點。作為科室主任和黨員幹部,我主動把自己排進值班表,參與發熱門診倒班。

從增開第二個發熱門診開始,我就向醫院呼籲感染科必須增派醫生,醫院要做好準備增開新病區。傳染病不同於其他疾病,要應收盡收才能有效阻止病毒傳播。

1月18日起,醫院連續增開病區,30天內共增開10個、增設400張床位。發熱病區對功能分區,通道劃分,甚至是病床間距都有嚴格要求。

每一個新開病區,我都會親自去指導防控和治療。雖然那段時間很辛苦,但我知道,這一個個新開的病區,一張張新增床位,意味著更多患者能得到及時收治。


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李毅(左二)和團隊為患者查房

03

療身療心,病區的治癒率高達90%

隔離病房患者沒有家人陪伴,會感到恐慌和孤獨,情緒容易激動。有些患者家屬也可能不同程度感染,甚至有些不幸離世。對醫生來說,除了治病,緩解這些患者的精神壓力也很重要。這就要求我們不僅要了解患者病程,還要耐心勸解、安撫,讓患者放下思想包袱,積極配合治療,幫助他們跨過生理和心理上的雙重難關。

我所管病區接診的第一批新型冠狀肺炎患者中,有一位50歲的女患者是危重症,入院六七天病情不見好轉,她一度想放棄治療。更讓她受打擊的是,自己入院沒多久,80歲的父親因新冠肺炎去世,小她3歲的弟弟也感染去世,兒子也受感染住進醫院。接連噩耗令這名女患者幾近崩潰,難以積極配合治療。

女患者的兒子也在同一病區,為了鼓勵她,我儘量將母子倆的病房安排靠近。每次查房我都會先看她兒子病歷,或者先去兒子的病房,瞭解完兒子的病情後,再去她的病房,先告訴她兒子的恢復情況,“兒子今天情況又好了一些,你也一定要加油,早日母子一起康復回家!”漸漸地,她的情緒樂觀了起來,主動配合治療。44天后,這名女患者治癒出院,轉入隔離點繼續觀察。

我們病區還接診過一對70多歲的老夫妻,按照慣例,男、女患者應該分病房收治。但考慮到老兩口同樣被感染,若分病房收治,兩人一定會彼此牽掛對方,我破例將老兩口安排在一間病房。“其實來醫院之前,我們倆都很恐懼,您將我們安排在一間病房,讓我們有了心理依靠,踏實多了。”老兩口對我說。

到3月10日,我分管的感染一病區累計收治確診、疑似新冠肺炎患者,包括危重症共139人,出院100人,治癒率達到90%。


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休息時喝葡萄糖充飢

04

為賭期“續費”,鼓勵團隊士氣


目前,我們科室醫護人員已連續作戰70余天。隨著病人增多、確診率也不斷升高。在本地醫療資源最緊張的那段時間裡,不單是患者惶恐不安,醫護人員的情緒也開始焦躁。


醫生高強度的工作,整晚守著危重症病人,卻無法永遠戰勝死亡;護士要扛起比自己身體還重的氧氣瓶,要面對永遠停不下的呼叫鈴。科室的護士長在我面前崩潰大哭,一些年輕醫生偷偷抹眼淚,他們的這種無助和無力,我都能感同身受。但作為團隊的主心骨,我知道,自己需要一肩扛起他們的不安與焦躁。所以每當這個時候,我會調整好自己的情緒,用輕鬆的方式鼓勵團隊每個人走出情緒的陰霾。


我常常會用自己過去的經歷“現身說法”,告訴大家沒什麼事是挺不過去的。連續作戰的醫護人員疲憊不堪時,我就用開玩笑的方式跟他們打賭,“我們要不打個賭,這場疫情最多還有半個月就結束,我們再堅持堅持,勝利就在前方!”半個月期限一到,我會立即為這個賭期“續費”,和他們再賭半個月。如今,勝利的曙光越來越近,團隊的士氣也越來越高,大家齊心努力盼望著春暖花開早日到來。


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