2年来每于经前明显面部起红疹，反复发作，自用“祛痘”化妆品，可减轻。近1月皮疹加重，遂来诊。初诊时症见：前额、鼻背可见数十个针头到粟粒大小粉刺、后背肩胛间处可见同样皮疹，月经周期正常，量少，有血块，纳可，大便调。舌红、苔白、脉弦滑。
医生：陈彤云
姓名：李某
性别：女
就诊时间：2005-01-18
节气：大寒前第2天
主诉：面部反复起疹2年余，加重1月。
现病史：2年来每于经前明显面部起红疹，反复发作，自用“祛痘”化妆品，可减轻。近1月皮疹加重，遂来诊。
刻下症：前额、鼻背可见数十个针头到粟粒大小粉刺、后背肩胛间处可见同样皮疹,月经周期正常，量少，有血块，纳可，大便调。
既往史：否认其他病史。
体温：36.2
血压：120/80
呼吸：18
舌质：舌红
舌苔：苔白
脉象：脉弦细
辨证分析：肺胃湿热，兼感毒邪。患者年少，生长旺盛，素多风热，更兼饮食无节，过食辛辣、肥甘，致生湿热，与热邪相搏，循经外发，故面部出油多且粉刺频生。
中医诊断：粉刺
西医诊断：痤疮
中医证候：肺胃湿热，兼感毒邪
治则治法：清利肺胃，活血解毒
方名：自拟方
方剂组成：银花20g 连翘20g 北豆根6g 虎杖20g 土茯苓15g 蛇舌草15g 丹参20g 茵陈20g 川芎10g 当归10g 坤草15g 泽兰15g 黄连6g 黄芩10g 草决明15g 生山楂15g
用法：14剂，1剂/1天，水煎服。
其他：硫雷洗剂 100ml/外用 。达维邦膏 1支/外用。
医嘱：防伤守，忌辛辣、油腻、甜食。
【二诊】
就诊时间：2005-02-01
舌质：舌红
舌苔：苔白
辨证分析：辨证同前。
中医诊断：粉刺
西医诊断：痤疮
中医证候：肺胃湿热，兼感毒邪
治则治法：清热利湿解毒。
方剂组成：银花20g 连翘20g 北豆根6g 虎杖20g 土茯苓15g 蛇舌草15g 丹参20g 茵陈20g 川芎10g 当归10g 坤草15g 泽兰15g 黄连6g 黄芩10g 草决明15g 生山楂15g
其他：达芙文膏 1支/外用
医嘱：防伤守，忌辛辣、油腻、甜食。
预后：显效，明显改善。
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