影响女性健康的盆腔炎如何更好的关注及治疗

若患者一般情况好,症状轻,能耐受口服抗生素,并有随访条件,可门诊治疗。下列药物可覆盖盆腔炎常见的病原体。

首选药物:氧氟沙星,口服,一次400mg,一日2次(或左氧氟沙星,口服一次500mg,一日一次),同时加用甲硝唑,口服,一次500mg,一日两次,连服共14日。或莫西沙星,口服,一次400mg,一日一次,连服共十四日。

次选药物:头孢曲松,肌内注射,单次给药250mg(或头孢西丁2g,肌内注射),加丙磺舒1g,口服,均单次给药;或其它三代头孢菌素类药物,如头孢唑肟、头孢噻肟等,加用多西环素,口服,一次100mg,十二小时一次;或米诺环素100mg,口服,十二小时一次;或阿奇霉素,口服,一次0.5g,十二小时一次,共十四日,或甲硝唑,口服,一次500mg,一日两次。其中头孢西丁可以更好地覆盖厌氧菌,而头孢曲松可以更好地覆盖淋病奈瑟菌。

说明:首选药物替代药物:阿莫西林克拉维酸钾加用多西环素可以获得短期的临床效果,但胃肠道反应可能会影响该方案的依从性。口服药物治疗持续72小时症状无明显改善者,应重新确认诊断并调整治疗方案。

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