食物過敏、食物敏感或食物不耐受都是大多數人對食物本身或食物中的某些成分的一種不良反應。日常生活中，我們經常將這些詞互換使用，比如很多人可能對某種食物有不良反應，他們會很快把這種反應歸類為食物過敏。其實，食物過敏和食物敏感或食物不耐受之間還是有著很大的差別的。食物過敏症狀可在進食後迅速出現反應，嚴重者甚至威脅生命。食物敏感或食物不耐受也可能導致類似的症狀，但不會立即引起危及生命的反應。
食物過敏、食物敏感和食物不耐受有什麼區別？
食物過敏（Food allergy）
真正的食物過敏是機體對食物中的特定蛋白質產生的一種免疫反應，它會影響身體的多個器官。如果你對某種食物過敏，即使是極少量的這種食物也會立即引起嚴重的反應。當你第一次接觸到讓你過敏的食物時，你的身體會錯誤地將它們識別為有害物質，從而引發免疫反應。免疫系統試圖通過釋放抗體來攻擊和中和這種物質。下一次，即使是微量的這種食物進入你的身體，身體也會產生炎症反應。食物過敏反應可以從輕微到嚴重不等。
最常見的食物過敏症狀包括：
- 口腔刺痛或發癢
- 蕁麻疹
- 皮膚瘙癢
- 嘴唇、臉、舌頭或喉嚨的腫脹
- 身體其它部位的腫脹
- 氣喘或呼吸困難
- 鼻塞
- 腹痛或腹瀉
- 噁心或嘔吐
- 頭昏眼花或昏厥
危及生命的過敏反應症狀包括：
- 呼吸道緊縮
- 喉嚨紅腫
- 呼吸困難
- 心跳加快
- 頭暈或意識喪失
90%的過敏反應是由八種食物引起的，包括花生、堅果、牛奶、雞蛋、大豆、小麥、魚和貝類。即使是極少量的這些食物也會讓過敏的人產生反應。
真正的食物過敏隻影響1-4%的人口，而食物敏感則更為常見，而且由於越來越多的人出現腸道健康問題而呈上升趨勢 。
食物不耐受(Food intolerance)
食物不耐受和食物敏感這兩個術語經常被互換使用，但它們實際上不是一回事。食物不耐受是當一個人缺乏消化某種特定食物成分的特定酶時可能發生的反應。大家最常聽說的就是乳糖不耐受，這就是由於機體缺乏消化乳糖的乳糖酶而引起的。如果沒有這種酶，食用這種食物會產生胃腸道反應，而不是免疫系統反應。雖然食物不耐受的症狀讓人不舒服，但它們不會立即造成危險。如果你對某種食物不耐受，你也有可能可以少量的吃而沒有任何症狀。
食物不耐受的可能症狀包括：
- 胃痛
- 腹脹和脹氣
- 噁心和嘔吐
- 胃灼熱
- 腹瀉
- 頭痛
- 易怒和焦慮
食物敏感(Food sensitivity)
和食物過敏一樣，食物敏感也涉及到免疫系統，但它會產生一種較溫和的、延遲的反應。食物敏感的症狀包括腹部絞痛、噁心和胃酸反流，你所經歷的食物敏感症狀甚至可能每次都不一樣。食物敏感也與敏感食物的進食量有關，進食少量的敏感食物可能不會觸發敏感反應。
食物過敏和食物敏感或食物不耐受之間的主要區別是什麼呢？區分它們最簡單的方法之一就是看症狀出現的時間長短。真正的食物過敏症狀出現得很快，通常在進食後一個小時內，而食物敏感或食物不耐受的症狀可能需要幾小時到幾天的時間才能出現，因此要發現食物敏感也變得比較困難。
食物過敏很難治癒，然而，有些食物過敏會隨著時間的推移而消失。避免過敏症狀的唯一方法是從你的飲食中去除讓你過敏的食物。如果你出現嚴重的過敏反應，請立即就醫。
另一方面，你可以通過糾正引起食物敏感的根本問題來減少或消除某些食物敏感。在很多情況下，不健康的腸道是導致食物不耐受和食物敏感的罪魁禍首 。如果你的腸道不健康，你甚至會對不止一種食物敏感。
食物過敏、食物不耐受和食物敏感的檢測
我們可以通過血液測試、皮膚測試或排除飲食法來確定我們是否有食物過敏、食物不耐受或食物敏感。
血液和皮膚測試
對於真正的食物過敏，很容易識別出有問題的食物，因為過敏反應出現很快。要診斷食物過敏，醫生會要求你提供詳細的病史，然後進行一系列的測試，比如皮膚點刺測試、血液測試、口服食物挑戰和排除飲食。皮膚點刺試驗就是把可疑的過敏原取微量扎到患者皮下，看皮膚反應，但是這有一定風險；血液測試是進行特定抗體檢測。
因為食物不耐受和食物敏感的症狀可能會在吃了有問題的食物後幾小時到幾天內才出現，所以難以診斷。血液測試，可以檢查多達100種常見的食物，可能會有幫助，但是最有價值的還是排除飲食法。
排除飲食法
不同的排除飲食法以不同的方式來鑑別有問題的食物。不管你嘗試什麼方法，準確的食物日誌的記錄是必須的。
如果你選擇排除法飲食，一定要保證至少持續21天，這是清除你的系統中任何潛在的有問題食物或添加劑所需要的時間。
最全面的排除飲食法是先將所有最有可能引起反應的食物全部清除30天，這包括乳製品、雞蛋、玉米、穀物、堅果、種子、貝類和豆製品等。排除飲食法還要求去除含有化學物質和人工合成配料的加工食品。如果你在一個月的嚴格排除飲食後感覺完全一樣，你的症狀完全沒有改善，那麼食物不耐受或敏感可能不存在；如果你注意到症狀的減輕或症狀嚴重程度的改善，說明有問題，那麼是時候找出到底是哪些食物導致了你的問題了。
為了讓你的排除飲食法正常工作，你必須百分之百地堅持。如果你不堅持，吃了一些不在你的許可名單上的東西，你必須重新開始排除飲食法。這聽起來似乎很殘酷，但是即使是一點點接觸到有潛在危害的食物也可能會破壞你的身體系統和你的進步。
在排除飲食完成後的第二天，選擇一種食物重新添加到你的飲食中。你可以選擇任何一種你想要的食物，但重要的是一次只包含一種，這樣當反應發生時，你就可以把它挑出來。
如果你發現對一種食物有任何類型的反應，不管是輕微的還是嚴重的，很可能你對那種食物敏感。所以，你最好是把這些食物從你的飲食中剔除，至少在你的腸道修復之前。在某些情況下，一旦你的腸道恢復正常，所有或部分食物敏感也會隨之消失，然後重新引入適量的這類食物試試 。
麩質敏感性
說到食物敏感，麩質是罪魁禍首之一，這是小麥、大麥和黑麥中的一種蛋白質。根據身體對蛋白質的反應，麩質敏感性可以分為兩大類，乳糜瀉和非乳糜瀉麩質敏感。乳糜瀉比較嚴重，它涉及對麩質產生免疫反應。
乳糜瀉
乳糜瀉在歐美國家比較常見，近些年來，在我國的發病率也有急劇上升的趨勢。對於那些患有乳糜瀉的人，食用麩質會引發免疫反應。免疫系統會產生抗體，攻擊我們的小腸。這種攻擊破壞了排列在小腸表面的稱為絨毛的指狀小突起，當絨毛受損時，小腸就不能正確地吸收營養。如果不加以控制，久而久之，可能會導致營養不良和長期的健康併發症，比如貧血、骨質疏鬆、不育不孕和偏頭痛等。
乳糜瀉的症狀包括：
- 腹脹
- 腹痛
- 腹瀉或便秘
- 嘔吐
- 體重減輕
- 糞便惡臭
- 疲勞
- 關節痛
- 抑鬱或焦慮
- 無月經
- 手腳刺痛或麻木
- 口腔潰瘍
- 皮膚髮癢或出疹
非乳糜瀉麩質敏感
這種麩質敏感類似於乳糜瀉，但是沒有那麼嚴重。對麩質敏感的人在食用了這種蛋白質後會出現症狀，但對小腸絨毛沒有損傷。如果你有非乳糜瀉麩質敏感，你可能會感到抑鬱、難以集中注意力、腹痛、腹脹、腹瀉和腦霧等。
怎麼緩解？
無論你是乳糜瀉還是非乳糜瀉麩質敏感，治療方法都是一樣的，就是避免食用任何含有麩質食物。隨著麩質敏感人群的增加，加工和包裝的無麩質食品也增加了。雖然從技術上講，這些食品是“安全的”，但是許多無麩質食品可能含有其它潛在的問題食品，比如大豆和牛奶等可能讓人敏感的食物，所以最佳的方法是選擇無麩質的天然食品，多吃些蔬菜和水果。
如果你患有乳糜瀉，僅僅從飲食中去除麩質可能是不夠的。有些藥物含有澱粉和填料形式的麩質，某些家居日用品，特別是化妝品、洗髮水和護膚液種也可能會含有麩質，這意味著你可能會無意中攝入少量的這種蛋白質，所以請留意產品標籤。
乳糖不耐受
乳糖不耐症是指你的身體缺乏消化乳糖的酶，導致不能正確消化乳糖。有一種乳糖不耐受是由於腸道受損引起的，而且可能只是暫時的，當腸道完全癒合後，情況就會逆轉。
隨著年齡的增長，人體產生的乳糖酶會逐漸減少，導致一些人產生乳糖不耐症。如果你有乳糖不耐症，你的身體會在你吃完牛奶等含有乳糖的食物30分鐘到2小時後以胃痙攣和腹瀉的形式讓你知道。
乳糖不耐受的常見症狀包括：
- 腹脹
- 胃痙攣
- 腹瀉
- 口臭
乳糖不耐受和乳製品過敏
乳糖不耐受與乳製品過敏有一些不同之處：成年人更容易發生乳糖不耐受，而乳製品過敏通常發生在嬰兒身上且通常在兩三歲時就會消失；乳糖不耐受最常見的症狀是胃痙攣和腹瀉，乳製品過敏通常會引起皮疹、蕁麻疹、嘔吐或腹瀉；如果你有乳糖不耐受，乳糖是導致你症狀的罪魁禍首，乳製品過敏的罪魁禍首是酪蛋白或乳清蛋白這兩種蛋白質。
怎麼緩解？
乳糖不耐受可能會帶來不便，但它是可以控制的。為了避免乳糖不耐受的症狀，需要從你的飲食中去除任何含有乳糖的東西。這聽起來很簡單，比如去除牛奶和奶製品，但這並不容易。許多包裝和加工食品也都含有乳糖。
有些乳糖不耐受患者可能根本無法食用任何奶製品，而有些人攝入少量的乳糖也能安然無事。一旦你發現有乳糖不耐受，應該在接下來的幾個星期裡，從你的飲食中去除任何含乳糖的產品，然後逐漸增加你攝入的乳糖量，看看你能忍受多少。發酵乳製品，比如酸奶，含有乳酸桿菌、雙歧桿菌等益生菌，可以幫助減少乳糖不耐受的症狀，而且似乎對大多數乳糖不耐受的人有很好的耐受性。
如果你有這些問題需要限制乳製品的攝入，請注意通過其它方式滿足你的鈣需求，可以多吃一些其它富含鈣的食物。
寫在最後
其實我們知道腸道菌群在食物的消化和吸收中發揮重要作用，所以很多食物不耐受的問題在很多情況下也與某些特定腸道細菌的減少有關，通過恢復健康的腸道菌群可以在一定程度上緩解某些食物不耐受的問題。
我們很多人都可能對某一種或幾種食物敏感，由於現代生活方式和現代飲食習慣，越來越多的人出現了腸道健康問題，導致食物敏感呈上升趨勢，但是我們可能並不容易察覺。食物敏感因為也涉及到我們的免疫系統，雖然不會像食物過敏那樣導致身體出現反應甚至威脅生命，但是食物敏感也會導致身體炎症，長期攝入敏感的食物而不自知導致這種炎症持續存在，不僅損害我們的腸道健康，最終還可能導致各種身心健康問題的發生。如果您存在一些身體健康問題，但是各種檢查看不出任何不正常，那麼，對某些食物敏感可能是部分原因，找到敏感的食物並去除它們，然後修復腸道在很大程度上可以幫助我們解決這些問題。食物敏感很多情況下也與腸道不健康有關，修復腸道以後，很多食物敏感的問題也可以隨之解決。
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