世界上人类病毒性出血热共有13种，根据该病肾脏有无损害，分为有肾脏损害及无肾脏损害两大类。我国主要为肾脏综合征出血热。
春季流行性出血热进入高发期。该病是流行性出血热病毒引起的自然疫源性传染病，主要传播媒介为老鼠，是以发热、出血倾向及肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病。
流行性出血热(EHF)又称肾综合征出血热(HFRS)，是由汉坦病毒所引起的一种自然疫源性疾病，并主要依靠鼠类进行传播，人群对此病有普遍易感性。以发热、休克为主要临床表现，并可出现心、肝、肺、肾等器官单一或多个损害。所以在治疗的过程中，做好预防及护理工作对病情的恢复是十分关键的。
根据《传染病学》流行性出血热诊断标准,全部经过 ELISA法检测特异性抗体IgM阳性。住院时间最短7天，最长45天。
发热期：
主要为稽留热和弛张热,患者体温大多波动在39℃~40℃之间，一般持续3~10天，很像重感冒。此期患者除了发热之外,还表现为全身中毒症状，出现头痛、眼眶痛、腰痛，毛细血管和肾损伤，颜面、颈部及上胸发红，似醉酒貌。严重者会出现大片瘀斑甚至鼻出血及腔道大出血。
护理措施
(1)要求患者绝对卧床休息,禁止不必要的搬动。密切观察患者的病情变化,每4小时测体温1次，每2小时测血压1次，及早发现低血压休克。感冒患者出现上述症状时及时向医生汇报，以便尽早诊断,避免误诊和漏诊。
（2）体温超过38.5℃时,退热方式以物理降温为主,例如冰敷、戴冰帽,禁用酒精擦浴,慎用温水擦浴,以免加重出血,也不可用发汗退热药,防止大汗水分丢失,血容量下降,导致低血压休克的加重;
(3)使用中心静脉置管,静脉补液,保持输液通畅;
(4)记录患者的出入量要准确,喝水用的杯子及吃饭的碗要带有刻度,尿量用量杯测量;
（5）饮食注意高热量、高维生素、清淡可口易消化的流质或半流质饮食,有出血倾向的者应给予无渣饮食,以免诱发消化道出血。进食时细嚼慢咽,少食多餐,鼓励患者增加饮水量利于排泄毒素。多吃新鲜水果和蔬菜,保持大便通畅。做好保暖工作,并加强患者的基础护理,例如口腔护理、防压疮护理;
(6)为三痛患者摆好舒适体位,必要时遵医嘱给予止痛剂减轻患者的疼痛。不要按摩患者的肾脏部位,以免发生肾脏破裂。
低血压休克期:一般在病程的4~6天发生低血压休克期,大多数患者在退热前1-2天,或者在退热期出现血压下降,休克出现的越早、持续时间越长,说明患者的病情越严重。
护理措施:
（1）将患者安排ICU,卧床休息,取平卧位或休克卧位即中凹位),禁止搬动,吸氧,注意保暖(不可用热水袋,防止烫伤);
(2)用心电监护仪严密监测生命体征,采用持续监测有创血压(采用桡动脉或足背动脉置管),密切观察病情变化;
(3)并采用中心静脉置管进行快速扩容及静脉给药,并随时做好抢救准备;(4留置尿管,准确记录出入量,尽早发现少尿。23少尿期:一般发生在病程的5~8天,持续时间2-5天。此期主要表现为尿毒症、水电解质酸碱平衡紊乱,以血压上升、尿量锐减和血液开始稀释为进入此期的标志。24小时尿量少于500m为少尿,24小时尿量少于50ml为无尿。少尿时患者的尿色呈深褐、红黄甚至呈血色。
护理措施:
(1)注意观察患者少尿期的出现及续时间,少尿的程度。②在记录24小时出入量时力求精确,患者每小时的入量与出量要用有刻度的量杯测量,若果尿液过少,用量杯计量不够准确时可用注射器抽吸计数。严格控制入水量,限制钠盐和钾盐的摄入。患者吃的所有饭菜、面条、水果、喝的汤、粥及水、输液量都要计量。出量包括尿液、粪便、呕吐物及引流物,尿的观察尤为重要,包括尿的总量颜色等,尿量还要另做小结,并及时记录在记录单上,做到每小时的入量及出量一目了然,为医生治疗时提供可靠的参考依据;
(3遵医嘱应用利尿剂,并严密观察药物产生的效果,同时还应注意是否有电解质紊乱,注意平衡补液,量出为入。
(4)如果用药后无尿说明肾功能严重损害,要求患者要绝对卧床休息,定时采血复查肾功能及电解质的变化;
（5）坎食要保证足够热量,富含维生素B、C、K的食物,并限制蛋白、低盐及含钾高的食物。24多尿期:以多饮多尿为特征,感觉口渴难忍,每天入量超过1000ml,应及时补充水分,否则会引起失水。进入多尿期,患者的食欲增强,加上少尿期进食少,消耗大,呈负氮平衡,因此饮食要高蛋白、高维生素、高糖,摄取含钾多的食物,注意口腔及尿道卫生,防止继发感染。患者可适当增加活动量,防止便秘,大便时勿用力过度。
恢复期：
此期患者的临床症状好转,肾功能逐渐恢复,尿量接近正常,患者仍然有疲倦感。指导忠者规律生活,患者的活动量可逐渐增加,循序渐进,不可过劳,可逐渐增加饮食的质和量,促进体力恢复,保持睡眠充足,天气变化注意增减衣物,预防着凉感冒,禁止服用肾毒性药物。出院后仍然要休息。
预防
- 灭鼠是防止本病流行的关键，在流行地区要大力组织群众，在规定的时间内同事灭鼠。灭鼠时机应该选择在本病流行高峰（5~6月和10~12月）前进行。春季应着重灭家鼠，初冬着重灭野鼠。
- 灭螨、防螨保持室内清洁、通风干燥，经常用敌敌畏等有机磷杀虫喷洒酒精。清除室内外草堆。
- 做好食品卫生、食具消毒、食物保藏等工作，要防止灭鼠类排泄污染食品和食具，剩饭菜必须加热或者蒸煮后食用。
- 对发热病人的血、尿和宿主动物尸体及其排泄物等，均应进行消毒处理，防止污染环境。
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