二甲雙胍的江湖地位
1957 年法國 Jean Sterne 教授
首次臨床應用至今
二甲雙胍走過了整整 63載
被國內外重要學術機構以及學會推薦為
2型糖尿病人的一線用藥
95%確診糖尿病，醫生都推薦用它
同時，因降糖效果顯著、價格實惠
在近年來被國人崇拜
甚至被冠以降糖「神藥」之名。
二甲雙胍“神”在哪裡？
①降糖效果
在2型糖尿病人中二甲雙胍通常可以降低1.0%～1.5%的糖化血紅蛋白水平。
②減重效果
有數據分析，與同類藥物服用對比，二甲雙胍可使體重減輕 1.1 kg。與磺脲類增重 2～3 kg 相比，二甲雙胍具有明顯的優勢。
③對比新型降糖藥
目前來說，新藥比二甲雙胍昂貴，長期使用的安全性也不是很明確，因此它們通常作為 2 型糖尿病的二線或三線用藥。
④降糖機制
抑制肝臟糖異生和提高胰島素敏感性。此外，二甲雙胍可以改變腸道糖代謝，通過肝 - 腸 - 腦的交互作用抑制肝糖產生，改變腸道菌群等。
二甲雙胍怎麼用降糖效果最好
二甲雙胍降糖效果和劑量有關
正常發揮作用一天要吃1500毫克
發揮最好的作用是2000毫克
按0.5克算，一天要吃4片效果最好，
不推薦吃5片，吃多會噁心/胃不舒服
推薦至少吃3片，1500毫克，
年輕肥胖的糖友吃4片效果是最好的
用二甲雙胍血糖不降怎麼辦
第一種方法，考慮藥物聯用
單用二甲雙胍2000毫克治療3個月血糖控制不好，可考慮與磺脲類、格列奈類等藥物聯用，具體可諮詢醫生或留言諮詢我們。
與胰島素聯用，可進一步改善血糖控制和減少胰島素用量，並減少胰島素引起的體重增加和低血糖風險。
第二種方法，提高胰島功能的利用率
確診2型糖尿病時，胰島功能往往只剩下30%~50%，只有胰島功能好，能分泌足夠的胰島素二甲雙胍才能起作用，如果胰島功能受損嚴重，根本分泌不了足夠的胰島素，即使二甲雙胍吃到了最大劑量，血糖也控制不好。
所以，問題還是出在了胰島功能上。
那麼，糖尿病人受損的胰島真的可以恢復嗎？什麼樣的糖友有機會恢復胰島？2017年，中新社、新華社、人民網、廣州日報等多家媒體發表了題為《中科院南海研究所專家：糖尿病胰島細胞有望修復》報道這無疑給國內高血糖人群帶來更多希望。
總的來說，降糖的方法有很多，無論是哪一種，貴在堅持。
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