輸入病例是否會造成本土疫情再次流行?中疾控:已經建立“三道防線”

3月24日,國務院聯防聯控機制召開新聞發佈會,介紹新冠肺炎疫情防控與醫療診治有關情況,請相關疾控專家和醫療專家回答媒體提問。

输入病例是否会造成本土疫情再次流行?中疾控:已经建立“三道防线”

國家衛健委:防控工作仍不可掉以輕心

國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長米鋒說,3月23日,31省份新增確診病例78例,其中北京、上海、湖北、廣東本土確診各1例,境外輸入74例。

“根據世衛組織最新通報,全球確診病例已突破30萬例。零星散發病例和境外輸入病例引起的傳播風險依然存在,防控工作仍不可掉以輕心。”

疾控中心:無症狀感染者不會造成傳播擴散

針對無症狀感染者是否會傳人,中國疾控中心研究員吳尊友表示,無症狀感染者不會造成傳播擴散。在中國現在的管理措施,密切接觸者都已經納入隔離觀察,而且隔離觀察都是獨立的,一旦發現症狀馬上轉到醫院去診斷治療,不會造成社會上的傳播擴散。

隨著境外輸入病例增多,會否導致疫情再次出現流行?

中國疾控中心研究員吳尊友表示,目前已建立3道防線,抵禦境外輸入病例。

第一道防線,境外感染者在入關時海關是第一道防線,海關通過測量體溫、詢問症狀,以及對過去40天旅行史的報告,能夠發現如果有症狀或者出訪前已經有症狀的可以篩查出來,篩查出來以後直接送到指定醫療機構治療。

第二道防線,入境後的人員要進行14天的隔離觀察,如果處在潛伏期的進來了,這14天的觀察期就能夠發現,出現症狀後很快會送到指定醫療機構去診斷治療。

第三道防線,萬一第一道、第二道還有漏的,避免出現症狀以後,要去到醫療機構就診,經過前一陣的新冠肺炎的防疫實踐鍛鍊,醫務人員已經有了這個意識,一旦有病人很快能夠診斷治療。

吳尊友介紹,目前為止,我國的輸入病例基本堵在第一道防線和第二道防線,第三道防線還沒有發現病人,“所以我國的“三道防線”應該能夠很好地防範輸入病例造成再次流行。”

新冠病毒排毒時間比非典和流感更長

北京大學第一醫院感染科主任醫師王貴強介紹,新冠病毒的特點和流感、非典比較,新冠病毒傳染性相對強,比SARS強很多;從致病性來看,相對比流感重、比SARS輕。

目前,新冠病毒感染以後從轉歸來看,病毒存在時間初步看好像時間比較長,病毒排毒時間相對長一些,這可能和SARS、流感相對比新冠病毒排毒時間更長。

王貴強表示,目前對這個新的病毒性疾病還有很多不認識的地方,還在逐漸積累經驗,通過各種研究、臨床觀察,希望通過大量的數據觀察、研究工作,能夠逐漸認識新冠病毒的整體特點,包括病毒血症的情況,病毒的動態變化、轉歸等。

已經進行了29例病亡患者遺體解剖

北京大學第一醫院感染科主任醫師王貴強在會上介紹,研究團隊已解剖29例病亡患者屍體,總體來看,肺部病變非常重。具體表現在肺臟裡面有實變、有大量的滲出、有炎症細胞因子的侵潤、炎症細胞大量的浸潤包括單核巨噬系統等等。同時也在肺裡看到一些血栓、壞死的組織。

王貴強表示,病理還有一個很重要的發現,在小的支氣管裡看到很多分泌物,這些分泌物堵塞了小氣道,影響了氣體的交換,直接影響到體內的氧合。此外,還有一個很重要的發現,電鏡下肺裡還能夠看到病毒顆粒。同時用核酸檢測方法,發現病毒核酸,免疫組化方法看到抗原,提示這些病亡患者的病毒仍然在肺裡存在,這些都給臨床提供非常重要的提示。

除此之外,從病理上看還有一個很重要的系統是受累比較重的,就是免疫系統。所以在診療方案裡面也強調用一些免疫增強劑,提高免疫的辦法,包括胸腺素、中藥也可能提高免疫,達到有效的控制病毒複製、提高免疫的作用。

目前病理結果還在總結中,王貴強希望有更完整的病理,幫助下一步制定更合理的、有針對性的治療方案。


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