世界结核病日:中国结核病的特征和发病率

世界结核病日:中国结核病的特征和发病率

结核病(TB)是全球十大死亡原因之一,也是世界上由于传染病导致的主要死亡原因。结核病是由结核分枝杆菌引起的,并通过空气从一个人传播到另一个人。


2018年,联合国举行了有史以来第一次结核病高级别会议,讨论了结核病流行的状况以及如何消除结核病。为了结束结核病的流行,中国国家卫生委员会于2019年制定了《结核病防治行动计划(2019-2022年)》。


2020年3月20日,中国疾控中心周刊Chain CDC Weekly发布了中国结核病特征与发病率的研究报告。


世界结核病日:中国结核病的特征和发病率

报告收集并分析了自2015年1月1日至2019年12月31日的中国国家肺结核报告数据(NNDRS)。数据显示2019年在NNDRS中报告了775,764例PTB病例,其中349,307例是细菌学确诊(Bac +)病例。PTB病例通知率(CNR)为每100,000例55.55,Bac + CNR为每100,000例25.01。从2018年到2019年,PTB病例下降了6.3%,但Bac +病例上升了25.9%。从2015年到2019年,报告的PTB率每年下降3.4%。


2015年至2019年中国报告的肺结核病例数和通报率

世界结核病日:中国结核病的特征和发病率

PTB CNR最高的5个省级行政区如下:西藏(每100,000人中182.38),新疆(每100,000中人169.05),青海(每100,000中人134.53),贵州(每100,000人中102.51)和海南(每十万分之90.22)(如下图 A)。


新疆、贵州、广西、湖南和江西,是我国结核病控制的重点地区,这些地区报告的结核病例数量和发病率较高(如下图B)。


世界结核病日:中国结核病的特征和发病率

2019年全国31个省市自治区报告的结核病地理分布。

(A)报告的PTB率;(B)报告的PTB数

结核病影响所有年龄段的男性和女性。报告的男性PTB病例为533,981例,每10万人口中的病例率为74.84,而报告的女性241,783例中,每10万人口中的病例为35.40。0-14岁的儿童有8,116例(1.0%),65岁及以上的成年人有197,730例(25.5%)。报告的PTB病例率随年龄增加而在较高年龄组中较高。

2019不同性别和年龄组报告的肺结核病例数和通报率

世界结核病日:中国结核病的特征和发病率

在报告的病例中,农民为470,932人(占60.71%),在所有职业中最高,房屋工人为111,006人(占14.31%),学生为47,732人(占6.15%),退休人员为41,324人(占5.33%),工厂工人为34,094人( 4.39%)(表3)。


不同职业的PTB报告数

世界结核病日:中国结核病的特征和发病率

尽管结核病控制取得了很大进展,但结核病仍然是中国的主要公共卫生威胁。控制疾病的进一步进展可能是漫长、复杂和艰巨的。结核病高负担地区(如中部和西部的贫困地区)需要更多的资金和专门的人力资源,重点是一些高风险人群,如农民、65岁及以上的老年人以及15岁-25岁的学生。通过采取综合控制措施,可以在中国大大降低结核病的发病率和死亡率。反过来,这将有助于实现“健康中国2030”和“中国扶贫”的目标。


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