小男孩眼結膜充血、發熱 3 天,全身密密麻麻皮疹 2 天

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患者:男,12 歲

簡要病史:3 天前無明顯誘因下出現眼結膜充血,無分泌物,無畏光,自行予「氯黴素眼藥水」滴眼,並服用「抗病毒口服液、阿莫西林」後,眼結膜充血癥狀未減輕;晚間出現發熱,最高體溫達 39 攝氏度,呈不規則性發熱,未就診,自行服用「臣功再欣」後,熱可退,但反覆;

2 天前胸部出現紅色斑丘皰疹,無畏寒,無咳嗽、咳痰,無肌肉痠痛、關節疼痛,到當地醫院予「先鋒、抗過敏」治療後,嘔吐 1 次,為胃內容物,無咖啡色樣,皮疹逐漸增多,累及全身,口腔、手掌、足底有皰疹,臀部未見皰疹。來診,擬「皮疹查因」收入。

小男孩眼结膜充血、发热 3 天,全身密密麻麻皮疹 2 天

PT:T38 攝氏度,心肺腹部未見明顯異常,予退熱、清熱解毒、抗組胺藥、激素治療後,眼結膜充血、皮疹顏色稍減輕。

下午再次加有更昔洛韋,DNA 針後,晚間 8 點左右,再次出現發熱,39 攝氏度,物理降溫、臣功再欣降溫,熱可退,早上又再次出現發熱,且皰疹逐漸增多趨勢,呈大皰性,部分潰瘍,色沉。

實驗室檢查:心電圖、胸片、心臟+肝膽脾胰彩超未見異常,餘下抽血檢查下圖。部分檢查結果未回。

小男孩眼结膜充血、发热 3 天,全身密密麻麻皮疹 2 天
小男孩眼结膜充血、发热 3 天,全身密密麻麻皮疹 2 天

小男孩究竟是什麼病?藥疹?感染性皮疹?……

你有答案嗎?


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