健身氣功——為新冠肺炎康復開出一張“運動處方”(上)

根據國家衛健委數據統計,截至3月15日24時,新冠肺炎累計報告確診病例80860例,累計治癒出院病例67749例。儘管治癒率穩步提升,疫情防控出現向好局面,但對於治癒患者康復,仍是需要研究的問題。

2020年3月4日,為進一步推動新冠肺炎出院患者的康復工作,國家衛生健康委辦公廳印發了《新冠肺炎出院患者康復方案(試行)》,針對新冠肺炎出院患者主要發生的呼吸功能、軀體功能、心理功能、日常生活活動能力及社會參與能力等障礙,提出了有針對性的評估方法和治療方法。專家們認為,新冠肺炎的康復醫療工作要以主動積極的功能訓練為主,輔以少量的設備治療(例如理療設備),對於現有醫療場地和環境不需要大幅度改造,按本專業的常規把工作開展起來。同時,針對這一新的疾病所致的心肺等組織損傷和各種功能障礙,探索中西醫結合行之有效的康復治療規範。中醫自古有“未病先防、既病防變、瘥後防復”的治未病思想和診療手段,“瘥後防復”是疫情防控現階段的主要任務。那麼,如何發揮中醫藥獨特優勢,促進新冠肺炎患者儘快迴歸生活是所有中醫人共同的期望。《新型冠狀病毒肺炎恢復期中醫康復指導建議(試行)》彌補了中醫學對新冠肺炎恢復期干預的空白,這是首個專為符合解除隔離及出院標準的患者而設的康復指導。此《建議》從中藥、中醫適宜技術、膳食指導等方面提出詳細建議,推薦了中藥、傳統非藥物療法等綜合干預策略,內容全面、可操作性強。其中,健身氣功也被建議因人而異應用於新冠肺炎恢復期患者。近段時間以來,健身氣功在新冠肺炎患者恢復期的應用受到越來越多康復專家和團隊的關注,並努力探索利於患者預後的康復方案。根據中國臨床試驗註冊中心最新數據(更新至北京時間2020年3月16日6時30分),有關健身氣功在新冠肺炎康復中應用的臨床研究已有7項,研究對象包括有不同嚴重程度新冠肺炎治癒後患者以及一線抗疫護士;干預措施包括有六字訣、健身氣功養肺方和康復健肺八段操等;干預形式主要為居家康復;結局指標包括有肺功能、運動能力、心理健康、免疫功能、日常生活活動能力以及生活質量等。

健身氣功——為新冠肺炎康復開出一張“運動處方”(上)

國家中醫藥管理局醫療救治專家組副組長、廣東省中醫院副院長、第二支國家中醫醫療隊隊長張忠德表示,健身氣功·八段錦、太極拳可明顯增強患者體質、加快康復,對患者是有益的。那麼,所謂的健身氣功到底是什麼呢?1996年8月5日,中共中央宣傳部、國家體委等七部委聯合下發的《關於加強社會氣功管理》的通知中首次明確提出“群眾通過參加鍛鍊,從而強身健體、養生康復的,屬健身氣功”。2000年9月,國家體育總局頒佈的《健身氣功管理暫行辦法》進一步指出“健身氣功是以自身形體活動、呼吸吐納、心理調節相結合為主要運動形式的民族傳統體育項目”。目前,國家體育總局正式推廣的有健身氣功·易筋經、五禽戲、六字訣、八段錦、導引養生功十二法、十二段錦、大舞、馬王堆導引術、太極養生杖、明目功等功法。它們既有區別,又有聯繫,是以中醫、氣功學理論為基礎,強調“三調”,即調身、調息、調心,分別於人體的形、氣、神相對應,而形氣神合一是人們身體素質得以改善、強身健體目標得以初步實現的最佳表現;講究動作與呼吸的緊密結合,動作舒展拉伸,呼吸均勻深長,可刺激經絡腧穴,疏通經脈,協調五臟六腑,促進身體陰陽平衡,增強免疫力,從而使人的整體健康狀況得到明顯改善。習練時配合傳統民樂,可感輕鬆平靜,堅持習練可主動調節心理活動,改善抑鬱、焦慮、恐懼等負面情緒。我們以五禽戲中的鳥戲(鳥伸)為例,首先習練者雙腿下蹲,雙掌在腹前交疊,上舉至頭前上方,兩膝伸直,尾閭上翹;稍停後,兩手再下按向後呈“人”字形分開後伸,同時重心右移,後伸一側腿。雙掌上舉過程會牽動大椎穴和尾閭穴,使督脈得到拉伸。在身體呈“人”字時,讓任脈得到拉伸。如此反覆可疏通任督二脈的經氣,促進氣血暢通,緩解身體不適。

健身氣功——為新冠肺炎康復開出一張“運動處方”(上)

中國中醫科學院研究員周超凡等學者撰寫了關於新冠肺炎中醫證候的文章,文章表示,中醫界目前比較公認的新冠肺炎病因,多在於溼熱疫毒;病理特點,可概為溼、熱、瘀、毒、虛。在恢復期,中醫介入主要通過清除病理因素(邪氣)、提高免疫狀態,保護組織細胞(扶正氣),促進機體陰陽的恢復和平衡。在當下疫情防控階段,出院後患者仍然身體功能較為虛弱,心理仍然存在明顯的焦慮抑鬱等負面情緒,健身氣功相比於其他運動方式具有獨特優勢:首先,動作緩慢柔和,運動強度較小,安全易行,適用人群廣泛;其次,不受時間、場地、氣候限制,不需額外輔助設備,滿足居家康復的需求;最重要的是,動作與呼吸密切配合,可加速肺功能的恢復。

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