近期，景谷縣人民醫院內二科在雲南省腫瘤醫院第五批醫療隊隊員謝道斌醫生的指導下，在兄弟科室B超室的配合下，由程露醫生和唐傑醫生連續為兩名患者進行了腎穿刺活檢術，為該類腎臟病患者的進一步診斷提供了明確的病理依據。
病例1
患者1月無明顯誘因出現顏面及雙下肢水腫，檢查發現大量蛋白尿，高脂血症，低蛋白血癥，根據患者症狀和檢查結果考慮腎病綜合徵，建議患者行腎穿刺活檢術明確診斷，徵求患者及家屬同意，在B超室醫生的協助下完成腎穿刺活檢。
病例2
患者全身浮腫一週，從顏面部開始逐漸發展至全身，伴有腹痛，病後就診內二科，檢查發現蛋白尿，低蛋白血癥，高脂血症。考慮腎病綜合徵可能性大，徵求患者及家屬同意，在B超室醫生的協助下完成腎穿刺活檢。
腎穿刺活檢又簡稱為“腎穿”是腎臟病病理診斷的唯一方法，也是診斷腎臟疾病的金標準。
它是指應用穿刺針刺入活體的腎組織，取出少量腎組織，進行病理學分析。據瞭解，腎穿刺活檢術是一項微創病理診斷技術，在B超引導下經皮腎臟穿刺技術，具有安全、損傷小的特點。該項技術適應症廣泛、禁忌症少、副作用少。
本次腎穿刺活檢術的兩名患者，在謝道斌老師嫻熟穩定的操作指導下，成功獲取了合格的腎組織標本，手術進展順利，標本立即送檢，患者術後生命體徵平穩，現已出院。
腎穿刺活檢有利於明確診斷、指導治療、判斷預後、探討臨床分型與病理分型的關係，也是提高腎臟病臨床與科研水平的重要手段之一。醫院成功開展首例腎穿刺活檢術，這為腎臟疾病的臨床診治積累了經驗，填補了醫院該項技術的空白。同時，此項技術的開展將為廣大腎友帶來福音，免去了腎友們遠赴省城、北京等地行穿刺的不便，也大大減輕了患者的經濟負擔。
很多患者在就診過程中，經常遇到這樣的情況：
1．尿中有蛋白，查不出原因，醫生建議腎穿刺；
2.已經確診為腎炎或者腎病綜合徵了，醫生還讓做腎穿；
3.腎臟已經有病了，再做腎穿刺，身體吃的消嗎？有危險嗎？會留後遺症嗎？
每當醫生建議患者做腎穿刺檢查時，患者通常會有這樣或那樣的疑問和顧慮。實際上，腎穿刺檢查創傷小、安全性高，對腎臟病的診斷、治療和預後判斷具有極其重要的意義，如果有必要，還是做一次為好。
什麼情況下需要做腎穿？
1.瀰漫性腎小球病變，如腎小球腎炎、腎病綜合徵、無症狀性蛋白尿、無症狀性血尿、系統性紅斑狼瘡等診斷存有疑問者。
2.疑似藥物性急性間質性腎炎者。
3.不明原因急性腎功能衰竭者。
4.術後患者發生蛋白尿、血尿、腎功能下降時。
誰不宜做腎穿？
1.有明顯出血傾向者。
2.先天性孤立腎者。
3.一側腎功能嚴重不全者。
4.有腎血腫、腫瘤、囊腫、膿腫或感染、腎積水者。
5.精神病患者或不能配合操作者。
6.血壓控制不佳的高血壓患者。
腎穿有風險嗎？
腎穿刺是一項創傷性檢查，確實有一定風險，少數患者可能會在術後發生出血、腰痛等不適，極少數患者還可能出現嚴重的大出血，甚至危及生命。但若能在嚴格掌握手術適應證及嚴格規範操作的前提下，腎穿刺還是相當安全的，發生併發症的可能性很小。
腎穿刺的目的是什麼？
對各種原發性、繼發性腎臟病明確診斷，指導治療或判斷預後。
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