每日醫藥——對乙酰氨基酚


每日醫藥——對乙酰氨基酚

其他名稱】撲熱息痛,醋氨酚,百服寧,必理通,泰諾。

性狀】為白色結晶或結晶性粉末;無臭,味微苦。在熱水或乙醇中易溶,在丙酮中溶解,在水中略溶。

藥理及應用】有解熱、鎮痛作用。解熱作用類似阿司匹林,但鎮痛作用較弱。對血小板及凝血機制無影響。口服後吸收迅速,0.5~2小時血藥濃度達峰值,血漿蛋白結合率25%~50%。本品90%~95%在肝臟代謝,中間代謝產物對肝臟有毒性,主要以與葡萄糖醛酸結合的形式從腎臟排洩,24小時內約有3%以原形隨尿排出。其血漿半衰期為1~4小時(平均2小時),腎功能不全是半衰期不受影響,但肝功能不全患者及新生兒、老年人半衰期有所延長,而小兒則有所縮短。

用於感冒發燒、關節痛、神經痛及偏頭痛,癌性痛及手術後止痛。本品還可用於對阿司匹林過敏、不耐受或不適用於應用阿司匹林的患者(水痘、血友病以及其他出血性疾病等)。

用法】口服1次0.3~0.6g,1日0.6~1.8g。1日量不宜超過2g,療程不宜超過10日。兒童12歲以下按每日1.5g/㎡分次服。如按年齡計:2~3歲,160mg;4~5歲,240mg;6~8歲,320mg;9~10歲,400mg;11歲,480mg。每4小時或必要時服1次。肌內注射,1次0.15~0.25g。

每日醫藥——對乙酰氨基酚

注意(1)不良反應較少,不引起胃腸出血。

(2)可引起噁心、嘔吐、出汗、腹痛及蒼白等,少數病例可發生過敏性皮炎(皮疹、皮膚瘙癢等)、粒細胞缺乏、血小板減少、高鐵血紅蛋白血癥、貧血及肝、腎功能損害等。

(3)劑量過大可引起肝臟損害,嚴重者可致昏迷甚至死亡。如有可能,可測定本品血藥濃度或t½以瞭解肝損程度。

(4)本品不宜大量或長期口服用,以免引起造血系統及肝腎損害。

(5)慎用於乙醇中毒、肝病或病毒性肝炎、腎功能不全的患者。

(6)因可減少凝血因子在肝內的合成,有增強抗凝藥的作用,長期或大量使用時應注意根據凝血酶原時間調整用量。

(7)可干擾血糖、血清尿酸、肝功能、凝血酶原時間等的測定。

每日醫藥——對乙酰氨基酚

製劑】片劑:每片0.3g;0.5g。膠囊劑:每粒0.3g。咀嚼片:每片80mg。泡騰衝劑:每袋0.1g;0.5g。口服液:每支0.25g(10ml)。栓劑:每粒0.15g;0.3g;0.6g。直腸給藥,1次0.3~0.6g,1日1~2次。3~12歲小兒,1次0.15~0.3g,1日1次。注射液:每支0.075g(1ml);0.25g(2ml)。凝膠劑:每支120mg(5g)。


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