他汀是临床上常用的降胆固醇药物，同时还具有稳定和缩小粥样硬化斑块的作用，是预防心脑血管疾病最常用的药物。他汀的代表药物有瑞舒伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等。
很多患者在使用他汀时，担心副作用。其实，他汀导致副作用的风险较低，相对较为安全，绝大多数人可以放心服用。但是，任何药物都存在副作用，对于一些易发生副作用的人，服用他汀期间需要保持警惕。
他汀类药物最常见的副作用是肌肉疼痛。服用他汀类药物的患者中5%-20%出现肌肉疼痛，在服用高剂量的患者中更为常见。然而，目前尚不清楚此类肌肉症状是否与服用他汀类药物有关。
患者可能还听说过服用他汀类药物会增加2型糖尿病的风险。研究发现，部分患者服用他汀类药物后血糖水平确实略有升高。但目前还没有证据说明此类药物会导致糖尿病。到底哪些患者在服用他汀时易出现副作用呢？
1. 高龄患者。据统计，80岁以上高龄老人出现副作用的风险较高。所以，老年人服用他汀的剂量不宜过大。
2. 体型瘦小者。体型瘦小或者体重过轻人群较易出现副作用，女性较男性也更易出现副作用。
3. 多病共存的患者。如果一个人身上存在较多基础疾病，同时服用多种药物更容易出现副作用。这是因为，他汀与其他药物之间可能相互影响。所以，同时服用多种药物的患者要注意监测他汀相关的副作用。
4. 长期过量喝酒人群。喝酒会加重肝脏损伤，服用他汀前后饮酒较易出现副作用。所以，服用他汀患者尽量不要喝酒，更要避免大量饮酒。如果晚上饮酒较多，最好在早晨服用他汀。
5. 合并感染、接受大手术、受到严重外伤或者从事重体力劳动的人群。
6. 甲状腺功能减退者。甲状腺功能减退者在服用他汀时，发生副作用的风险较高，所以，医生一般会建议先治疗甲状腺疾病、纠正甲状腺功能，然后再根据具体情况决定是否启动他汀治疗。
服用他汀期间，医生一般会建议定期复查。在检查的前几天，应尽量避免剧烈运动或肌肉按摩等活动，因为这可能刺激引起肌酸激酶升高，干扰检查结果。在服用他汀期间应该注意以下注意事项。
1. 胺碘酮、西米替丁、克拉霉素、地尔硫卓、抗真菌药等药物，会影响他汀代谢，如果在服用这些药物，就医时应告知医生。
2. 在服用他汀期间，避免食用大量西柚或西柚汁，因为西柚里含有一种特殊成分，能够抑制他汀在人体内的降解和失活，从而延缓药物代谢，引起他汀蓄积，产生副作用。
3. 在使用他汀时，要配合生活方式的调整，科学的饮食加上定期运动，这样可以将血脂控制在理想范围，又能将肌肉的损害风险降到最低。
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