生活中，由於對血脂的一知半解以及認知上的誤區，不少人談“脂”色變，但也有人不甚重視，認為只要沒出大問題，平時注意一點就可以了。想真正弄懂高血脂，可以從臨床上人們最關心的7個問題著手。
1.高血脂是不是甘油三酯高？
不少人認為，高血脂就是“油水”過多，也就是甘油三酯高。這種想法並不正確。血脂是血液中脂肪類物質的統稱，主要包括膽固醇、甘油三酯。血脂異常一般包括3種情況：甘油三酯水平高出正常標準，總膽固醇或低密度脂蛋白膽固醇（也稱“壞膽固醇”）高出正常標準，或高密度脂蛋白膽固醇水平低下。
膽固醇異常，尤其是“壞膽固醇”過高，對健康的危害尤為嚴重。如果血液中有過多“壞膽固醇”，它會沉積在動脈血管壁上，與其他因素共同作用，形成粥樣斑塊。一旦斑塊出現破裂，就會形成血栓，導致急性心梗、中風甚至猝死。即使總膽固醇水平不高，但“壞膽固醇”水平過高，也應高度重視。
與“壞膽固醇”相反，高密度脂蛋白是一種保護性的脂蛋白，能防止動脈出現粥樣硬化。如果檢測結果顯示，膽固醇增多是由於高密度脂蛋白較高，大家就不必驚慌了。
2.瘦人也會得高脂血症？
不少人會把高血脂與肥胖“劃等號”，如果自己身材勻稱，就不太注重血脂的檢查。高脂血症分為原發性和繼發性，原發性高脂血症與環境、遺傳相關；繼發性高脂血症繼發於其他疾病，比如腎病綜合徵、高血壓、胰腺炎、糖尿病、甲狀腺功能低下、慢性阻塞性肝病等。因此，瘦人也不一定對高脂血症“免疫”。而且瘦人一旦發現身體不適，血脂檢測數值往往比較高。
因未出現不適症狀，不少高脂血症患者把血脂異常視為慢性病，自認為在短期內不會有大問題，放鬆警惕、不管不顧。事實上，高血脂是心腦血管健康的“慢性殺手”，如果長期未得到有效控制，很容易引發3類疾病：1.冠心病、心絞痛或心肌梗死、心臟動脈硬化等心臟疾病；2.腦血管硬化導致的腦血栓、腦出血等腦血管疾病；3.腎臟疾病。如果等到心梗、腦梗急性發作再去治療，就真的晚了。
4.血脂異常，肝臟也會受影響嗎？
肝臟是脂肪酸合成與氧化、膽固醇合成、蛋白質合成、清除異常脂蛋白的主要場所。血脂異常可能會引起脂肪肝症狀，但很多患者並不知道。高血脂會增加肝臟的負擔，久而久之，便會影響肝功能。而肝功能低下又會降低脂類代謝能力，更易引發血脂異常，使脂類大量沉積於肝細胞形成脂肪肝，引發更嚴重的肝臟疾病。長期的高脂血症會損傷肝小葉，最終導致肝硬化。日常治療中，高血脂的患者切記不要忽視護肝。
5.血脂降得越低越好嗎？
國外研究證實，如果血脂過低，腫瘤發生率會有所增加。這是因為膽固醇和甘油三酯是人體必需的營養物質，過多或過少都不利於健康，大家最好保持在總膽固醇2.8~5.17毫摩爾每升，甘油三酯0.56~1.7毫摩爾每升，膽固醇脂2.8~5.17毫摩爾每升。
6.化驗單上沒“↑”，血脂算正常嗎？
大多數高血脂患者是在體檢時發現了病情，因此非常重視血脂的相關指標，認為只要化驗單上沒“↑”，就沒問題。但與一般人群相比，已患高血壓、冠心病、糖尿病等疾病，或發生過心梗、中風等患者，相應血脂正常值不同，要求更為嚴格，應低於血脂化驗單的參考值。也就是說，低密度脂蛋白膽固醇需＜100毫克/分升或2.6毫摩爾/升。
絕經後女性，40歲以上男性，肥胖人群，黃色瘤患者及有心腦血管疾病家族史的人，膽固醇指標也不能僅參考化驗單上的標準，應控制得更低，且至少每年檢測一次血脂。
7.夏季飲食清淡，能停用降脂藥嗎？
夏季天氣炎熱，患者的飲食變清淡了，血脂也隨之下降。他們認為，沒必要再吃降脂藥了。事實上，這是不對的。降脂藥有兩方面作用：一是降血脂；二是抗動脈粥樣硬化、穩定斑塊。即使血脂沒有升高，為了心腦血管健康，也要繼續服藥。
閱讀更多 生命時報 的文章
