俗話說，孩子就要吃得飽睡得香，尤其對於襁褓中的嬰兒，就是在“吃飽了睡、睡足了吃”的狀態中生長髮育的。然而，對於一些有

新生兒吃奶累得張口喘，一個月沒長身高沒長“膘”

　　據患兒的媽媽李女士介紹，寶寶出生後沒幾天，家人就發現孩子每次吃奶都很費勁兒，吃一次奶要停歇好幾次，呼吸變得急促，大口喘息的樣子，而且吃完奶額頭上都是汗，當時家人並沒有往心臟問題這方面想，還調侃道，“看把孩子吃奶累的，真是吃奶的勁都使出來了”。

　　孩子這樣的症狀持續了一個月，在一次循例體檢中，發現這一個月孩子身高、體重幾乎都沒有增長，用老百姓話說，孩子光吃不長膘。由於他們在宿遷，附近的小醫院並沒有查出具體病因，只是醫生提示孩子心臟伴有雜音，建議查一查心臟，家人開始擔心起來，加上孩子吸吮越來越乏力，吃奶量也很少，情況一天比一天差。就在家人一籌莫展的時候，經朋友介紹，她們把患兒帶到了徐州市兒童醫院治療。

複雜先心病命懸一線，專科團隊對症制定治療方案

　　孩子來院時，精神狀態非常差，已經出現呼吸衰竭的症狀，病情十分危重。徐州市兒童醫院心胸外科專家郭士勇主任接診後，立即將孩子收入心胸外科重症監護室，並給予重症監護，呼吸支持，改善心功能，抗感染等治療。

　　經心臟彩超、CTA等檢查，對患兒明確診斷：心臟主動脈縮窄、二尖瓣關不全，心功能減低，為複雜先天性心臟病，合併肺部感染、肺動脈高壓。

　　據郭主任介紹，主動脈與心臟左心室直接相連，是人體最大、最主要的供血血管，全身各處的動脈都直接或間接與主動脈連接，因此，主動脈是全身血供的“主幹道”，其重要性非同一般。主動脈縮窄是心臟主動脈的一種先天性重度狹窄，可影響縮窄後端各臟器的血供，並引起一系列臨床症狀。如果不及時治療，大多數患兒會死於嚴重的心力衰竭。

　　當時，孩子情況十分危急，多種併發症已經出現，如果再不及時實施手術治療，後續還可能出現肺部感染加重、心律失常、肺高壓危象、多臟器功能不全、消化道出血、腸壞死等嚴重性併發症，甚至是死亡。

　　徐州市兒童醫院心胸外科團隊立即商討對症制定手術方案，郭主任說：“儘管手術難度大，風險也比較高，但是經過這幾天給予孩子的綜合治療，孩子頑強的生命力感動著我們，我們想盡最大努力挽救患兒的生命。”郭主任語重心長的說道，“經過與家長的充分溝通，並取得他們信任與支持，我們決定為其進行手術治療。”

多學科協作成功實施新生兒主動脈縮窄矯治術、二尖瓣成形術

　　在郭士勇主任的主持下，麻醉、體外循環、心臟超聲、重症監護、護理多個專業醫護人員共同努力下，順利完成了主動脈縮窄矯治術、二尖瓣成形術、卵圓孔關閉術、動脈導管離斷術。

　　由於需要切除主動脈縮窄段，再實施吻合，這並非普通的心臟手術，而是在全身循環幾乎完全停止的情況下進行的，每延遲一分鐘對患兒的損傷都會加劇一分，甚至出現脊髓缺血導致癱瘓。這是一場與時間賽跑的得手術，加上新生兒血管薄如蟬翼，稍有不慎就可能引發大出血，郭主任和手術團隊頂住壓力，小心翼翼進行每一步精細的操作，手術縫線更是細如髮絲，憑藉郭主任豐富的經驗和嫻熟的技能，此次手術僅用了30分鐘就完成了關鍵病變部位的手術操作，順利恢復了全身血流。

　　術後患兒再次回到心臟重症監護室，經過數天的呼吸機支持，動靜脈監測，多種強心藥物泵入，維持水電解質、酸鹼平衡，營養支持等密集的監護治療，患兒逐漸恢復。手術後第10天，患兒從重症監護室轉至普通病房。

　　經過多日的分離，孩子終於可以幸福的躺在爸媽懷抱裡，酣暢淋漓的吃著奶。據瞭解，目前，孩子已經順利治癒出院。郭主任說道，孩子恢復特別好，以後也不用一直吃藥，不影響寶寶的生長髮育，蹦蹦跳跳的沒問題。

　　早發現、早診治降低先心病患兒的死亡率

　　據郭主任介紹，先天性心臟病是在胚胎髮育時期，由於心臟發育異常所導致的心臟結構和功能的異常，是最常見的出生缺陷，也是導致新生兒死亡的主要原因。嚴重的先天性心臟病如不盡早治療，往往直接影響患兒生長髮育、甚至因為血流動力學異常等引起反覆性心力衰竭而死亡。

　　因此早期發現、早期診斷、適時治療先天性心臟病，可以明顯提高治療效果、降低患兒的死亡率和病殘率，改善患兒生活質量、降低社會和家庭的經濟負擔。懷孕時期的寶媽一定要認真做好產檢，在新生兒出生6-72小時內，可以對寶寶進行新生兒先天性心臟病篩查。

　　此外先天性心臟病的孩子一般都會體重增長緩慢，呼吸急促，吃奶費力，多汗等症狀，家長如果發現自己的孩子有類似症狀，應及早到醫院就診，以確診是否患有先天性心臟病，一旦確診為先天性心臟病，應儘早去心臟外科就診，由醫生決定最佳手術時機。（通訊員 周瑜）

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