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4月2日，在廣東省人民醫院，一名醫生在檢查小波（化名）的身體狀況。南方日報記者 李細華 攝
“感謝捐獻者和醫護人員，我的孩子才能活下來。”看到1歲的小波（化名）從重症監護室轉到普通病房，小波的爸爸劉先生熱淚盈眶：“我也要登記成為器官捐獻志願者，把這份大愛傳遞下去。”
4月2日，記者從廣東省人民醫院獲悉，該院為年僅1歲的小患兒完成了華南地區年齡最小的心臟移植手術。疫情期間，孩子在捐獻者的大愛和醫護人員的努力下，獲得了“新生”。
出生3個月後，小波被診斷為“擴張型心肌病”。這是一類異質性心肌病，是導致慢性心衰最常見的原因之一，嚴重時可併發致命性心律失常和猝死。患者的5年生存率僅有50%，10年生存率約25%，心臟移植是目前唯一已確立的外科治療方法。但醫生也告知，大部分供心都是成年心臟，嬰幼兒的心臟捐獻“比熊貓還稀有”。
後來，劉先生來到廣東省人民醫院求醫，他坦言，這是他最後的希望了。省人民醫院心外科移植團隊心外科成人二區主任黃勁松接診。當時小波體重只有6.5kg，嚴重營養不良，連自行坐起都無法做到。同齡的1歲小男孩，平均體重是10kg左右。只有儘快進行心臟移植，小波才有繼續活下去的希望。
劉先生隨後到7樓進行需要器官移植的登記，在等待時，他跑去樓梯間大哭了一場。“能夠排隊等待，就是有希望。想到孩子可能有救，我眼淚就下來了。”劉先生說。
小波很幸運。不久後，廣東省人民醫院接到CORTS分配信息，有一位血型相合的3歲兒童要捐獻心臟。
接到醫院通知小波入院的電話，劉先生感覺自己的天都亮了。當晚，省人民醫院的醫務人員連夜緊急安排第二天手術的醫護人員，協調手術器械，完善術前準備，致電中心血站提供手術用血，確保萬無一失。
但在手術室，醫生們面臨著另外一大難題。移植團隊的麥明傑介紹，捐獻者是一個3歲多將近4歲的兒童，體重有15kg。但是小波的體重只有捐獻者的一半，會不會沒有足夠大的心包腔可以放置這個供心？因為擴張型心肌病，小波的心包腔本身就偏大，有一些可操作的空間。在移植團隊、麻醉、體外循環等多學科合作下，廣東省人民醫院心血管病研究所所長陳寄梅、黃勁松等專家用精湛的醫術，通過精細的操作，手術總用時近6個小時，終於成功為小波進行了心臟移植。
省人民醫院的心臟移植團隊吳敏醫生介紹，嬰幼兒的心臟移植手術難度比成人心臟移植手術的難度大很多。
首先是尋找供體難，小患兒的病情又很危急，能不能成功等到供心是一個難題。此外，嬰幼兒的心臟體積小，操作過程極其精細，所選用的縫線、手術器械都比成人手術所用的縫線、器械要精細得多。全國嬰幼兒，特別是低體重兒的心臟移植手術開展少，手術操作風險大。廣東省人民醫院心外科曾成功為體重只有1.09kg的超早產兒開展心臟手術，積累的經驗對這個手術很有幫助。
手術後，小波被送到重症監護室，當天晚上，他就清醒了。很快，小波就順利拔除氣管插管。“接下來，患兒還要面對著排斥反應、感染的可能性、營養髮育等諸多問題，我們醫護人員心裡繃著的那根弦還不能完全放鬆。”移植團隊的吳怡錦說，移植術後病人因為免疫力低下，很容易感染，必須專人專護。
疫情期間，醫療用品緊缺，為了節約口罩、帽子和隔離衣，看護小波的護士都主動延長工作時間，為了少上廁所，工作期間都不出來喝水。為了安撫家屬的心情，醫護人員每天還通過電話與家屬溝通病情，並錄製視頻、拍攝照片以緩解家屬的焦慮。
經過醫護團隊近1個月的悉心照料，小波在經歷痰多、反覆肺不張、腹脹、消化不良等諸多小插曲後，已經恢復良好，餵養也比之前順利。如今，小波的體重比術前增加了1.5kg，可以自己坐了，見人還會笑。“看著他水靈的大眼睛和純真的笑臉，一切付出的努力都值得了。”護士長吳嵐說。
南方日報記者 朱曉楓
通訊員 吳梅芬
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