风痱（四肢瘫痪）症验案
赵某，男，72岁，聂堆，1981年7月27日诊。
于昨日盛夏之日烦劳过度，汗出淋漓，夜间贪凉露宿于室外，第二天即感四肢困重无力而不能举动，两手不能握固，两下肢行立不得，全身关节肌肉均无痛苦感觉，食欲尚好，大小便正常。曾在乡医院治疗无效而来求诊。
一诊：切其脉：沉弦无力，两尺细弱。观其形：发育、精神均佳，神志清楚，五官端正，舌质淡红，苔薄白，四肢无力举动。触其肤：四肢温度尚可，但感觉丧失而不知痛痒，腹壁反射存在，腹软肝脾未触及，两下肢膝腱反射迟钝，心肺（一），血压130/75mmHg。（17，3∕10，0kpa）闻其声：语言清晰，声音有力。
辨症：乃为年迈脾肾虚弱，卫阳不固腠理不密，劳累汗出营阴外泄，风邪乘虚中于络脉，则络脉凝涩，使营阴不能运行于肌肤濡润筋脉而四肢不举。
治则：宜补益气血，养肝肾佐以除风活络。自拟方。
处方：党参12克，当归12克，白芍12克，黄芪30克，川芎12克，牛膝12克，川断12克，寄生12克，灵仙15克，桂枝12克，黑附子15克，木瓜12克，伸筋草30克，水煎服。
8月1日复诊：上药服3剂后，四肢稍能蠕动，稍微能向上抬举，两上臂至两腕关节均有麻木感觉，其它无殊，治疗同原方继服。
8月6日复诊：上药继服3剂后，两上肢能向上抬至胸部，两手能握而无力，但两手有酸麻沉重感，两下肢活动基本自如，能散步但不能持久。治疗同原方加巴吉15克，石斛30克，鸡血藤15克，去木瓜，伸筋草，两日一剂。
9月1日诊：上方药连服10剂后，两手有握力，能抬至头部，两下肢活动自如，生活能自理，再以上药继服以巩固疗效。
按：风痱一症，属于中风症的范畴，但又别于脑中风，脑中风属于肝肾阴不足，肝木失养，肝阳偏亢，为内风所致，其症多为半身不遂，经治疗恢复较缓慢，愈后多有后遗症。风痱属脾肾阴虚，阴津衰耗，腠理不密，为外风所致，其症多为四肢萎废不举，经治疗恢复较快，愈后良好。诸病源侯论云：“风痱之状，身体无痛，四肢无举，神志不乱……风痱也”，此例患者四肢萎废不举，运动和感觉功能丧失，属正气不足，阴津亏耗，腠理不密，风邪中于络脉，则脉络凝涩，营阴不能敷布濡润肌肤筋脉。治疗以补益气血为君，用党参，当归、白芍、黄芪等以补气养血，桂枝，黑附子，调和营卫，温通十二经络，并能引诸药通达四肢，寄生，川断，牛膝，巴吉补肝肾以培其根，使筋脉得以充济，黄芪，石斛一补阴一补阳，相得益彰，气推血以运行敷布营阴，濡润肌肤筋脉，筋脉得血以养，则肢体运动自如，符合《素问、五脏生成篇》：足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄，在治疗的同时以散风活络为佐，用灵仙，木瓜，伸筋草除风活络，则风静，病除，药停，除风药不可久用，所以后期，将除风药删去，重在补养气血，培补肝肾。
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