(圖文版)當第一時間面對肺結節的CT報告時,我該如何應對呢?

今天 和您聊的肺結節話題是:取體檢報告時,面對"肺結節"的結論,第一時間該怎麼辦?

(圖文版)當第一時間面對肺結節的CT報告時,我該如何應對呢?

你是第一得知人,由於缺乏必要的專業知識,很容易急頭上腦、慌亂一團。更別說本身就有其它不宜過度激動的心腦血管等疾病,稍有不慎,一張沒有人情冷暖的紙也許會造成不可預料的後果。

深吸氣,平和心態,這才是你第一步要做的。

(圖文版)當第一時間面對肺結節的CT報告時,我該如何應對呢?

下一步,仔細核對姓名等身份信息以及檢查日期。世界同名同姓的多了,我曾經半年之內接管過身份證就差年代的兩位數的同一村莊的兩位重名病人,同樣的疾病,當時把我嚇得以為開錯刀了。

當您平靜後逐條閱讀文字報告而不是僅僅盯著影像初步診斷中"肺結節"三個字!

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1.什麼單發、即使雙肺多發<4mm的肺微小結節,請放寬心,不需要任何擔憂的,該幹嘛幹嘛,偶爾記得有時間1年左右複查一次(我有時對於首次發現的此類特別是實性結節,建議第一次複查時間為3-6個月)。但有一些較真的朋友和某些極端個案的報道,非要在微小結節中判斷良惡性,那基本上我所有的科普您完全可以忽略。

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其實,如果您不急著回家做飯和會朋友, 給您一個更有意義的做法:刻錄光盤,留存底版,這才是最有價值的處理。任何一位專業醫生面對本就模稜兩可的影像時,對比"底板"才敢於判斷。

2.如果,6-8mm混雜磨玻璃結節...要注意。但也不必要寄希望於當時的明確。要知道有多少接近3cm左右的包塊就是要確診為肺癌也是需要花費時間的。更有一些大於3cm的肺癌病人即使在手術前也沒有確切的病理確診!

(圖文版)當第一時間面對肺結節的CT報告時,我該如何應對呢?

更何況這種在專業本就最難以一時釐清的亞釐米結節呢?

這種情況您該怎麼辦呢?如果有條件,找報告中為您閱片的主診影像科醫生最佳。就如我們的主刀醫師對手術相關的治療以及後續的術後處理最有發言權那般,他們最有影像的評價解釋權。他可以調出您的資料並指出診斷的依據和初步評判結節的風險。

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但,本就日常繁忙的影像科醫生很可能不能如您所願:即刻專人會診。

怎麼辦,還是那一句,該忙什麼先忙。這種結節是絕不會幾天就"噴發"的。

如果可能,面見專科醫生諮詢最好。同一家醫院胸外科、呼吸科醫生的建議都要聽取,如果仍然是統一的建議觀察,留待複查時再見;如果,意見尚不統一,更不要著急。但此時,侯醫生提醒你:刻錄光盤更顯得意義重大。

(圖文版)當第一時間面對肺結節的CT報告時,我該如何應對呢?

所在的醫院通過開立"刻錄光盤醫囑",CT室預約,一般在24小時內便可以獲得包含完整數字影像的光盤,也就是您的"底版"、您的"數字肺"。即使做今後的密度、邊緣、微血管等精細的監測對比完全足夠。

細化的操作和細節我留待今後專門的攻略為您詳細解讀。

(圖文版)當第一時間面對肺結節的CT報告時,我該如何應對呢?

3.那麼又有朋友會提出,如果報告中發現了大於8mm甚至1cm左右的結節該如何呢?其實,在我的科普中真的恨不得您一切正常的報告。如果果真發現了所謂的報告中明確指出的"高危結節"或者是臨床醫生近乎可以"秒診"的大於8mm "荷包蛋"形的混雜磨玻璃結節,該怎麼辦我不用說了吧。

(圖文版)當第一時間面對肺結節的CT報告時,我該如何應對呢?

本次的科普接近尾聲,作為當事人,看到CT報告中的"肺結節"時,掌握第一時間的理性思維最為關鍵,其實,肺結節不存在急診。甚至於太多的肺結節經過您低效的勞累奔波、輾轉會診後,最終會回到侯醫生經常在科普中指出的:時間有時才是最高明的醫生。

謝謝大家聆聽,歡迎留言共同探討。讓最後的樂曲消除您的不安和顧慮。

(編者按:希望無影燈後業餘最大的愛好,被您接納並有些許的‘受益“,期待您的留言並共同提高。)


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