這次武漢新型冠狀病毒感染肺炎（簡稱“新冠肺炎”）從去年12月8日第一例確診，到今年1月20日中央對武漢肺炎做出最高指示，地方政府以及相關部門在這麼長的時間裡，因為發病率不高，症狀不那麼重，死亡人數也不多，重視是不夠的，處置是不力的，以至於疫情失控，殃及全國乃至國外。
當前，隨著新冠肺炎疫情累計確診和死亡數據的不斷刷新，封城的地方不斷增多，人們從普遍不當回事到全民恐慌焦慮，無所適從，各種謠言滿天飛。形勢已經嚴峻到“一分疾病，十分恐慌”。
“不見棺材不掉淚”。有些時候，沒有一點恐怖氣氛就不會引起足夠重視，工作就難以推動。但過分渲染恐怖氣氛，就難免會造成群體恐慌，小題大做。恐慌往往比疾病本身更加有害，例如很多癌症病人不是病死的，而是嚇死的。《黃帝內經》說“驚則氣亂”“恐則氣下”，恐慌的情緒會使人體抵抗力降低，難以抵禦病邪，不利於疾病康復。人們因恐怖而恐慌，難免會舉止失態，行為失範。這種情況如果不引起高度重視，就會從蠻不在乎的極端走向草木皆兵的極端，產生社會的不穩定。
因此，作為呼吸科醫生有必要揭開新冠肺炎之神秘面紗，以便政府科學決策，幫助人們從容面對，以最小的代價取得最大的勝利。
冠狀病毒其實並不神秘，不是現在才冒出來的新玩意兒，更不是某些人臆想的帝國主義搞的什麼生物戰，而是一種很常見的人類病毒。主要動物宿主是哺乳動物和鳥類。1937年，冠狀病毒首先從雞身上分離出來；1965年，分離出第一株人的冠狀病毒；1975年，病毒命名委員會正式命名了冠狀病毒科。
冠狀病毒對溫度很敏感，不耐高溫，人類感染冠狀病毒主要發生在冬季和早春，是成人普通感冒的主要病原之一，也是成人慢性氣管炎患者急性加重的重要病原。因為症狀都很輕，一直不受重視。到目前為止，大約有15種不同冠狀病毒株被發現。2003年春的“非典”（SARS，嚴重急性呼吸綜合徵）就是冠狀病毒科冠狀病毒屬中毒性較強的一種，死亡率約11%（全球累計非典病例共8422例，死亡919人）。發生在中東地區的中東呼吸綜合徵（MERS）是第二個毒性較強的冠狀病毒，死亡率40%。這次的武漢新型冠狀病毒（2019-nCoV）是第7種已知的人類冠狀病毒，是第三個毒性較強的。三者之中，2019-nCoV傳染性最強，死亡率最低，預後最好。
不同的病毒對環境因素的依賴性不同，其傳染性也就不同。比如艾滋病毒和乙肝病毒離開了體液很快就會死亡，從而失去傳染力，這就是為什麼一般性身體接觸（如握手、擁抱）不會導致其感染的原因。普通感冒病毒和流感病毒能夠在空氣中存活一段時間，所以感冒的傳染性很高。冠狀病毒在空氣中的存活能力比普通感冒病毒低，絕大部分傳染都發生在近距離接觸這個環節，病人咳嗽或打噴嚏時，病毒附著在飛沫上擴散到空氣中，近距離接觸的人吸入，或者病毒附在飛沫中降落在固體物表面，然後健康人用手接觸了這些表面，再接觸自己的眼睛或者口鼻等處，就容易被傳染。因此，戴口罩和勤洗手有助於減少病毒的傳播。
前期有部分醫務人員被感染，都是密切接觸病人而個人防護不到位，因此醫務人員在醫院必須戴口罩，接觸病人必須穿隔離衣全副武裝。
那麼，是不是防控新冠肺炎所有人不分時間地點都要戴口罩呢？WHO並不建議這樣做。因為細菌和病毒是不一樣的。病菌是完整的細胞，只要有合適的營養和外部環境就可以自行繁殖。但病毒不是細胞，只是蛋白質外殼包裹的一小段遺傳物質，無法自行繁殖。必須藉助宿主的細胞來繁殖自己，組裝成新的冠狀病毒，並通過咳嗽打噴嚏擴散到體外，去尋找新的宿主。這個過程需要一些時間，所以最具傳染性的就是那些已經發病一段時間的病人，尤其是病情較重的患者，因為他們體內的新病毒數量往往較多。從理論上講，新冠肺炎最大的傳染源就是醫院，而尚未發病的病毒攜帶者（潛伏期）傳染性是比較低的。這就提示我們，如果你最近去過疫區，你周圍有剛從疫區回來的人，你在人員密集的場所，戴上口罩是保護自己也是保護他人。否則不分時間地點整天都戴口罩，既降低自己生活質量，也浪費了資源。
研究表明，普通感冒、流感、2019-nCoV、SARS、MERS，致死率由低到高，傳染性由高到低，病毒的傳染性通常和致死性成反比。因為病毒只能感染帶有某一類表面受體的特定細胞。普通感冒病毒的宿主細胞表面受體大都位於上呼吸道，從這些部位生產出來的新病毒比較容易被咳出來，所以普通感冒的傳染性非常高。冠狀病毒的宿主細胞表面受體是人類的血管緊張素轉化酶2（ACE2），這種受體主要分佈在下呼吸道表皮細胞上，也就是肺部較深的地方。從這些地方生產出來的病毒不太容易被咳出來，所以冠狀病毒的傳染性較低。也正因為如此，感染了冠狀病毒的病人整個肺部都會受到影響，更容易導致呼吸功能衰竭。這就是為什麼冠狀病毒感染的致死率遠比普通感冒高的原因。這次的武漢新型冠狀病毒的細胞表面受體和SARS一樣，仍然是ACE2。
官宣數據，截至1月26日24時，全國確診2744例新型肺炎，疑似5794例，死亡80例。也就是說這次新型冠狀病毒的確診病例致死率不到3%，遠低於SARS的11%，把疑似病例納入統計，致死率還不到1%，和流感致死率相同。如果把感染了病毒但病情不重居家治療就好了的病人算進去，致死率就更低了。這就是我寫這篇文章命題“新冠肺炎沒有你想像那樣恐怖”的客觀依據。
專家提出新冠肺炎防治要“早預防、早發現、早診斷、早隔離、早治療”，西醫治療上沒有特效藥，一般治療就是隔離、對症、支持，必要時用抗生素、激素，主要靠病人自身免疫力康復。發病群體主要是40歲以上的中老年人，死亡者多是70歲以上的體弱多病的老年人。這就說明“早預防”以提高易感人群抵抗力特別重要，中醫藥“未病先防，既病防變”，辨證論治大有可為。
當前也是普通感冒高發季節，如果你出現了咳嗽或者低燒等情況，但症狀較輕，而且自己和周圍的人最近也沒有去過疫區，很可能就是普通感冒，最好的辦法就是在家裡自我隔離靜養一段時間，也許多喝水或服點感冒藥就好了，不要輕易去醫院，以免中招。還有就是體溫升高不代表你就一定生病了，生病了也不代表你是肺炎，肺炎也不代表是病毒性肺炎，病毒性肺炎也不代表是新冠肺炎。已經發現有不發熱的新冠肺炎患者，說明體溫不高不一定就沒有問題。
綜上所述，這次的新冠肺炎和2003年的SARS有個很大的區別就是傳染性比較強，但症狀比較輕，預後比較好，致死率比較低，真沒有你想象的那樣恐怖。即使你被傳染了，也不一定會怎麼樣，很多人都只需要最基本的治療就好了，重症患者不多，絕大部分經過中西醫結合治療都可以治癒。
因此，我們既要高度重視，積極防控，避免人與人傳染，又要避免恐慌焦慮情緒蔓延。既要相信黨和政府有能力，醫務人員有辦法，又要管好自己和家人養成良好的生活習慣，服從組織安排，科學預防感染，安全度過難關。
春暖花開，氣溫回升，病魔遁形，今天的故事就會成為難忘的回憶。
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