與時間賽跑 為生命接力康保縣人民醫院急診科成功開展心肌梗死溶栓治療術有人說，這裡是醫院最累、最緊張的地方；有人說，這裡是時間顛倒、晝夜不分的地方；還有人說，這裡是風險、糾紛、投訴高發的地方……準確的說，這裡是生命第一、急患至上，與時間賽跑的地方！這，就是康保縣人民醫院——急診科。在這裡，有著這樣一群美麗的天使：他們身著象徵生命復甦的綠色工作服，步履永遠是匆忙的，他們用愛心、耐心、責任心守護著患者，用專業的知識和嫻熟的技能，為患者的健康保駕護航。雖然工作很苦很累，但憑藉著對生命無限的敬畏和尊重，憑藉著南丁格爾精神傳承的信念，他們把自己生命之中最美麗的人生時光都獻給了這個與死神較量的競技場！如果說，醫院是一個生死較量的戰場，那麼急診科就是這個戰場最激烈且最殘酷的前沿陣地。你永遠不知道下一個急救現場在哪裡，你也永遠不知道下一分鐘，120救護車會送來怎樣的急症病人……每一個人，都是衝鋒陷陣的勇士，每一時刻，都在幫助患者鼓起勇氣與病魔作鬥爭。高強度、高負荷的工作是急診科的特點，作為急診團隊的“管家”，用主任張建軍的話說“只要在工作崗位上，就要繃緊全身每一根神經”。4月1日清晨，急診科與往常一樣忙碌著，一陣急促的鈴聲響起，“喂，是120麼，我父親突然胸痛，喘不上來氣，你們趕緊過來看看吧！”“你先彆著急，慢慢說”接電話的護士簡要問完基本情況及地址後再次囑咐：“讓患者平躺，不要搬動病人”。救護車火速前往，隨車大夫緊急評估病情，可能是急性心肌梗死，隨即電話通知科裡開通胸痛綠色通道。救護車到達醫院的時候，急診科醫護人員已在科裡待命，緊急送往搶救室，吸氧，心電監護，疫情期間，同時做好新冠肺炎排查。第一份心電圖出來了，V1—V4 ST段抬高，符合急性心肌梗死心電圖特徵，立即開通兩組靜脈通路，查心肌酶譜，跟家屬交代病情後，給予雙抗及肝素治療。10分鐘後，正準備給患者行第二次心電圖檢查時，患者突發室顫，面色青紫，呼吸驟停，好在早有準備，立即行直流非同步電除顫1次，患者仍為室顫，再次直流非同步電除顫1次，並給予持續胸外按壓，終於患者恢復自主心律及呼吸，再次行心電圖示:V1—V6 ST段較前明顯抬高。
患者突發室顫，緊急行電除顫再次向患者家屬交代病情，患者病情危重，隨時有生命危險，早期開通血管是現在的當務之急，患者處於發病早期時間窗內，也不能在120分鐘內到達具備PCI條件的醫院，且患者病情極不穩定，不適合立刻轉運。綜合考慮，溶栓受益較大，家屬也理解同意，馬上籤署知情同意書。
除顫復律成功，跟家屬交代病情
跟家屬交代溶栓事宜急診科團隊立即給予尿激酶原溶栓治療，密切觀察患者生命體徵變化情況。隨著藥物的滴注，患者胸痛逐漸緩解，複查心電圖抬高的ST段回落>50%，幾乎達基線，溶栓成功。
溶栓精確計時繼續給予肝素序貫治療，患者生命體徵平穩，與家屬溝通後，立刻與張家口附屬醫院心內科專家取得聯繫，安排好轉診事宜，由經驗豐富的急診骨幹醫護人員陪護，安全送至附院進一步治療，患者左前降支閉塞，溶栓治療為患者爭取了時間，轉危為安！
患者病情平穩，轉附院進一步治療急性心肌梗死是內科危重症之一，猝死率較高。幸運地是這位急性心梗患者被我院急診科從“鬼門關”搶了回來，溶栓治療成功挽救病人的生命，不僅是我院急診科團隊充分的準備與過硬的技術，還有家屬的理解跟密切配合也密不可分。醫患相互信任，才是成功的關鍵。疫情期間，我院急診科能夠做到抗“疫”搶救兩不誤，確保了重症患者救治成功！病魔無情，但是康保縣人民醫院急診科的醫護人員卻胸懷大愛，他們始終把救死扶傷作為己任，遇到危急險情，義不容辭，挺身而出，正是他們在危急時刻的緊急接力救援，才使一條鮮活的生命得以延續。 (來源：網信康保)
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