50歲的宋大叔劍突下出現不規律隱痛已有3年，並時常伴有噯氣、反酸、飽脹等症狀，按照胃炎治療了一陣子，症狀非但未見好轉，還疼痛得越來越厲害，甚至有時連腰背都開始疼。宋大叔被“胃病”折磨得消瘦異常，痛苦不堪，轉至我院後進一步檢查發現：他竟然患了胰腺癌！
01
胰腺在哪裡？“癌中之王”是什麼
胰腺，是“隱居”於我們身體裡腹部深處的一個非常不顯眼的小器官，分為頭、頸、體、尾4個部分。胰頭是右側端膨大的部分，被十二指腸呈“C”形環繞；胰尾是伸向左上方較細的部分，它的前方有肝、膽、胃等器官覆蓋；末端常與脾門相連。
胰腺是人體第二大消化腺，器官雖小但作用非凡，可以說是人體中最重要的器官之一，它的生理作用和病理變化與生命息息相關。在整個消化道內，胰腺也是最重要的分泌腺之一，兼有內外分泌的雙重功能。
胰腺癌的平均患病年齡為63歲，男性略高於女性，一般40歲以下的人患胰腺癌極少，但近年的統計顯示，年輕的胰腺癌患者較10年前有明顯的增加趨勢，且惡性度更高，預後更差。
隨著經濟的發展、生活條件改善和人口的老齡化，胰腺癌的發病率呈持續上升趨勢，已成為影響人們健康的主要疾病，被稱之為“癌中之王”。我國統計資料顯示，患者5年生存率僅有5%左右。
02 得了胰腺癌該怎麼辦
胰腺癌對化療放療敏感性不強，如有條件，手術切除是治癒胰腺癌的最佳方式。但由於一般發現得都較晚，只有15%-20%的患者能夠手術切除。所以只有早期發現，早期診斷，才能達到最佳治療效果，並切實提高患者生存率。
03 如何早期發現胰腺癌
40歲以上患者無明顯誘因出現以下情況應高度重視：
1. 原因不明的上腹部悶脹不適，範圍廣、部位較深、性質模糊、不易描述及準確定位、與飲食有一定關係，且症狀呈進行性加重者。
2. 出現與體位有關的頑固性腹痛和腰背痛。
3. 無明確原因短時間內體重顯著下降者。
4. 無肥胖病史，無家族史，近期突然出現糖尿病或原有糖尿病突然加重者。
04 如何早期診斷胰腺癌
影像學診斷技術是胰腺癌定位和定性診斷的重要手段。主要包括以下幾種。
1. 腹部超聲直接顯示胰腺及胰腺周圍圖像，可發現胰腺佔位性病變，同時可觀察有無肝、淋巴結轉移。具有簡便易行，無痛，無創傷，價格便宜的優點。
2. CT目前可作為胰腺腫瘤病人的首選影像學檢查手段，能夠比較清楚地瞭解病變累及範圍，指導治療方案，尤其對於胰腺腫瘤的術前可切除性評估具有重要意義。
3. 內鏡超聲優於普通超聲，可發現小於1毫米的腫瘤，是目前對於胰腺癌分期最敏感的檢查手段。同時，對於鑑別慢性胰腺炎和胰腺癌有顯著優勢。
4. 早期局部侵犯和轉移，是胰腺癌術前預測的較好方法。
5. 胰腺癌患者早期可有血、尿澱粉酶一過性升高；胰腺癌血清學標誌物CA199，胰癌胚抗原、胰腺癌特異抗原、胰腺癌相關抗原可升高。
05 哪些是胰腺癌的高危人群
研究發現，長期吸菸；飲烈性酒；有糖尿病、慢性胰腺炎、慢性膽囊炎、膽石症等慢性疾病病史；長期接觸有毒物質等均為胰腺癌發病高危人群。
此外，體重超重腫瘤家族病史、反覆多次胰腺炎發作等也是胰腺癌的危險因素。近年來人們發現在胰腺癌確認前數月往往有糖尿病發作，這一發現可能提醒醫生們對無糖尿病家庭史的中年病人要考慮早期胰腺癌的可能性。那些喜食醃製、炙烤食物、長期高脂肪、高動物性蛋白飲食的地區的胰腺癌發病率明顯高於其他地區。
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