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蒂莫西·加德納（TIMOTHY GARDNER），醫學博士
急性胰腺炎的定義是胰腺的突然發炎，臨床表現為腹痛，噁心和脫水，通常是自限性的，但有時會發展成嚴重的疾病，甚至死亡。急性胰腺炎的病因很多，最常見的兩種是飲酒和膽囊/膽管疾病。在這篇綜述中，我們將討論妊娠急性胰腺炎的具體病例。
急性胰腺炎和懷孕的原因
儘管在美國，每年急性胰腺炎佔200例住院病例中的近1例，但幸運的是，妊娠期間急性胰腺炎的發病率很少。據估計，每10,000例懷孕中就有1例發生急性胰腺炎-但是，該比率因醫院的地區和類型而異。妊娠急性胰腺炎的大多數病例是由膽結石病引起的。人們認為，由於懷孕引起的體重和荷爾蒙變化，膽結石更有可能形成，因此沿著膽總管向下移動，阻塞了胰管流出。妊娠急性胰腺炎的另一種建議機制是血液中的高脂肪水平，稱為甘油三酸酯。再次，懷孕的荷爾蒙變化可能使某些婦女容易患上這種情況。當甘油三酸酯水平過高時，氧氣將無法通過血液充分進入胰腺，並可能繼發胰腺炎。當然，發生急性胰腺炎的所有其他原因-飲酒，對某些藥物的反應，胰管損傷-也會導致妊娠急性胰腺炎
妊娠急性胰腺炎的治療與非妊娠患者相似，但有一些例外。通過不進食來休息消化道，控制疼痛和通過靜脈輸液給予侵蝕性液體至關重要。通常，如果原因是膽結石性胰腺炎，則將膽囊的清除推遲到懷孕後進行。通常，可以將放置在膽管中的支架放置在臨時位置，直到需要手術切除為止。但是，如果不可能等到懷孕結束，通常可以安全地進行手術切除。如果引起急性胰腺炎的原因是甘油三酸酯，則可以使用某些藥物和飲食調節來預防復發。但是，如果攻擊發生在晚期，則通常提倡分娩，因為這將導致甘油三酸酯水平立即下降。急性胰腺炎的其他原因，例如外傷性導管損傷，需要單獨進行仔細評估。
妊娠急性胰腺炎的結果
幸運的是，妊娠急性胰腺炎的孕產婦死亡率不到1％。但是，早產的比率約為20％。同樣在非膽結石性胰腺炎患者中，早產率似乎更高。因此，非常重要的一點是，如果孕婦出現任何異常的腹痛症狀，應儘快到急診室進行評估。
結論
雖然罕見，但急性胰腺炎確實會在懷孕期間發生。幸運的是，如果及早治療，通常可以避免早產，並且將反覆發作的發生率降至最低。
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