我國是食管癌發病大國,呈區域分佈,男性發病率大於女性,而且因為早期食管癌症狀不明顯,大多數有症狀來看病時已經是中晚期,預後通常很差,所以防治食管癌是我國民生問題。
什麼樣的人容易得食管癌?
1、人體長期缺乏某些維生素和微量元素(如:硒和維生素E)。
2、食用或飲用含亞硝股較高的糧食、酸菜、飲用水等。
3、食用有致癌作用的黴菌及其毒素汙染的糧食、酸菜等。
4、吸菸和飲酒。
5、食管癌患者有明顯家族聚集性,21%~61%食管癌患者有家族史。
6、年齡和地區。年齡在40歲以上者患食管癌的風險要運遠高於40歲以下者,農村高於城市,在我國食管癌的發病存在明顯的地域分佈。
絕六多數早期食管癌無特異症狀,少可能會有以下自覺症狀
1、吞嚥食物不順或疼痛感。
2、胸骨後疼痛或悶脹不適。
3、食管內異物感。
4、咽喉乾燥與收縮感。
5、食物通過緩慢及滯留感。
怎樣預防和減少食管癌的發生?
1、選擇正確的飲食,營養均衡,細嚼慢嚥,避免燙食和暴飲暴食,減少醃製食物,多吃水果和蔬菜。
2、抗癌蔬菜排行榜:熟紅薯、生紅薯、蘆箏、花椰菜、捲心菜、菜花、歐芹、茄子、甜椒、胡蘿蔔、金花菜、薺菜、苤藍、芥菜、雪裡紅、西紅柿、大蔥、大蒜、黃瓜、大白菜。
3、良好的生活習慣:不抽菸,少喝酒。
4、因地制宜、因人而異,定期進行一定強度的身體鍛鍊。
如何早期發現食管癌?
由於絕大多數早期食管癌沒有任何症狀,極容易被人們忽視,而一旦發現有吃飯哽噎感,已經進入中晚期。晚期食管癌治療後5年生存率僅為15%~30%左右,而早期食管癌治療後5年生存率可達90%以上,同時治療費用遠低於晚期食管癌的治療費用。食管癌的早期發現、早期診斷和早期治療只能靠篩查。目前篩查最常用技術是內鏡下碘染色方法加活檢病理,它可以有效發現癌前病變及早期食管癌。食管癌高發年齡是40歲以上,有癌症家族史,來自食管癌高發區域的人推薦接受胃鏡檢查以獲得早期診斷。
隨訪
隨訪是發現和及時治療早期食管癌的重要手段和措施經過胃腸鏡檢查明確以下診斷時,應該嚴格按照以下原則隨訪食管癌前病變的隨訪:輕度異型增生每3年隨訪一次,中度異型增生每年隨訪一次重度異型增生/原位癌應進行臨床治療,拒絕治療者每年至少隨訪一次。隨訪仍然採用內鏡碘染色檢查,並行指示性活檢及病理診斷。
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