治病=交友,手術=精品,他們是這樣得到病人信任的

文/本報記者 邢靚 通訊員 劉倩 圖/採訪對象提供

新疆維吾爾自治區第二濟困醫院的住院樓11樓,是該院骨科·神經外科的所在地,樓層內房間呈“口”字形分佈,4月的春天裡,各間病房與走廊透進燦爛的陽光,四下裡窗明几淨。這個科室規模說大也不大:8名醫生,12名護士,53張病床,卻是該院的招牌科室,在附近的居民中頗具口碑。

這是骨科·神經外科所有醫護人員共同努力的結果,也是科室主任夏衛革的希望與職責所在。

治病=交友,手術=精品,他們是這樣得到病人信任的

自治區第二濟困醫院骨科·神經外科團隊,第一排中間為夏衛革

改頭換面,20個字的工作原則

2013年,夏衛革從農四師醫院來到自治區第二濟困醫院,當時自治區第二濟困醫院還沒有骨科,只在大外科中有骨科組。直到2015年11月,骨科成立,夏衛革擔任科室主任。

“慢慢地把科室打造出來”,是個從無到有的過程,起初,骨科全是“閒人”,原因很簡單:沒幾個病人上門。2013年時,自治區第二濟困醫院一年才做15臺骨科手術,到2015年,情況也沒多大好轉,大部分來醫院的病人要麼不知道骨科的存在,要麼對科室的水平心生疑慮。

沒有病人的醫生可能是最難受的醫生,如何取得病人的信任?

治病=交友,手術=精品,他們是這樣得到病人信任的

夏衛革工作照

只有提供優質服務,才能改變現狀。夏衛革幾番思考,給科室提供了20個字的口號:治一個病人,交一個朋友,做一臺手術,鑄一件精品。

這20個字,成為科室4年多來的工作原則,打印出來,掛在走廊的牆上。

“治一個病人,交一個朋友,就是真心對待病人,病人也會真心對待醫生,喜歡你,信任你。醫生不是神,難免犯錯誤,病人願意理解你,你願意改正,醫患就能共同努力,建立和諧醫患關係。”夏衛革說。

2016年,一位工人施工時意外從5米高處墜落,全身多處軟組織損傷,椎體爆裂性骨折,雙足跟骨粉碎性骨折,情況十分緊急。夏衛革次日趕緊為病人進行了腰椎手術。

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骨科·神經外科走廊上貼著患者親手寫的感謝信

難題在後,病人雙足跟骨的CT影像顯示他的跟骨骨折異常嚴重,碎裂到已看不出原有的形態。這是對“初生”骨科的一次挑戰,科室成員反覆討論手術方案,兼顧病人的經濟情況,他們竭盡所能,為病人設計了成功率高,又可以省錢的手術方案。

最終由夏衛革領頭,拼接支離破碎的碎骨,加上人工骨、克氏針、鋼板等,為病人重塑跟骨,並節省了一筆費用,病人和家屬對醫生們連連道謝。

收治有智力障礙、精神分裂的摔傷患者,為她進行人工全關節置換術,因為患者沒有正常行為能力,全科室醫護人員全程看護,手把手示範康復動作。90歲高齡、患有多種基礎疾病,不慎跌倒造成髖骨骨折無法起身的老人,骨科為她組織MDT多學科會診,實施全髖關節置換術,讓老人繼續行走,健康生活(高齡老人臥床風險極高,容易引起深靜脈血栓、肺栓塞等致死性併發症)。第一時間救治腰椎受傷、下肢無知覺的貧困學生,骨科醫護人員幫忙墊付費用,待她康復後又捐贈了價值幾千元的術後護具……

真心對待病人,精心救治病人,自治區第二濟困醫院骨科就這樣慢慢地收穫了嘉許,得到了認同。

4年多時間裡,骨科發展成為骨科·神經外科,從門可羅雀,到現在一個月得完成100臺手術。

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夏衛革(左)帶領醫護人員查房,逐漸康復的患者劉阿姨(化名)一把摟過護士長呂欣畔,笑著說:“在這裡,我每天都感到特別溫馨,我都捨不得走了,下次我還要介紹病友過來。”

吃把救心丸,他堅持把手術做完

這背後,是醫生們付出的心血。

“口碑從哪兒來?說到底取決於你的醫術,你的手術質量怎麼樣,病人的術後恢復怎麼樣。所以說做一臺手術,就要鑄一件精品。骨科手術很特殊,拍張片子,只要是學過醫的人都能評價一二,是不是精品,片子裡一覽無餘,騙不了人,所以每一臺手術都得用心,盡全力去做得完美。”夏衛革說。

科裡的醫生們,起初水平是參差不齊,有些醫生很基礎的手術都不會做。夏衛革一個個手把手教:“科裡的其他7名大夫都可以說是我的徒弟,每臺手術都跟著我學,現在大家都能獨當一面,我們副主任可以獨立完成關節鏡手術。”

不到兩年時間,骨科·神經外科就做到了聲名在外,2017年時,科裡的病房一度達到“爆滿”,醫生們紛紛連軸轉。大手術還得指望夏衛革,他天天換關節、做脊椎,每臺手術都得幾小時,在一次連續兩週的高強度工作後,夏衛革突然心臟病發作,一頭栽倒在手術室裡。

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2015年,夏衛革(右)去新加坡進修,在實驗室進行手術操作練習

過了幾秒,夏衛革自己醒過來。這時ICU的同事匆匆到場,準備拉他去搶救,但此時,“病人還躺在手術檯上,等著做手術”。

於是夏衛革重新消毒,開始手術,每隔半小時吃一次速效救心丸,近5個小時後,手術完成,他的體力也到了極限。“立即就癱軟了,同事把我轉進了心內科,”回想這次瘋狂的玩命舉動,夏衛革反倒樂了,“我媳婦把我一頓痛罵,她說:‘我看你就是想讓我當寡婦!’”

發完脾氣,夏衛革的妻子、自治區第二濟困醫院護理部主任喻蘭諒解了丈夫,她理解他,夫妻倆既是醫護同仁,也是醫護家屬,在單位並肩工作,在家裡相互扶持。

調養了20天后,夏衛革重回崗位,這次突發心臟病被診斷為冠脈綜合徵,病因是高強度勞動。好在沒有發展為心梗,“幾秒鐘內我自己醒了,要是一分鐘裡沒醒,那咱今天就不用見面啦。”他笑嘻嘻地說。

想了想,夏衛革還是作出了反省:性子太急,身體是革命的本錢。所以他還是放緩了腳步,大手術不再臺臺親力親為,而是開始坐鎮手術檯,盯著科裡的大夫做,發現不到位的地方及時糾正、示範,直到大家都會做。

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在新加坡進修,是夏衛革難忘的經歷

勤學多思,方為創造精品之道

“會做”是完成,離精品還有距離,如何去鑄精品?學習,實踐,學習。

除了組織科室骨幹去內地大醫院學習、進修,每週的週二和週四,是骨科·神經外科雷打不動的學習時間,所有人輪流上臺給其他同事講課,內容可以是自己的工作心得,也可以是最近自己學習到的前沿知識。“養成學習的風氣,大家一起主動學習,有對知識的渴求,團隊才有活力,有創造力,我們現在是一個非常有創造力的集體。”夏衛革說。

每次做完手術後,夏衛革要求下手術檯的大夫獨自待20分鐘,休息的同時好好回想手術過程,總結經驗教訓,哪裡沒做到位,哪裡還能改進,下次上手術檯要怎麼做,“做醫生的,腦子就是要思考這些問題”。

護士同樣要學,護士們剛開始沒有護理骨科病人的經驗,夏衛革承認大夥被他訓得不輕,護士長都不知被他訓哭過幾次。

治病=交友,手術=精品,他們是這樣得到病人信任的

夏衛革帶領團隊完成一臺脊柱手術

全科室快速進步,從治療到護理一條龍,打通每個環節,讓骨科·神經外科成為一個運轉良好的整體。

去年,自治區第二濟困醫院定下一個目標:3-5年內,來一次“升級”,建成新疆第一家中西醫結合的三甲醫院。

骨科·神經外科已經在摸索中西醫結合的治療方法。中醫科專門配置了中藥藥包,用來為腰腿疼的病人敷貼,效果非常好,“來的時候因為椎間盤突出,疼得動不了,一週後能逛街了”。

改善是一點一滴的,骨科病人需要康復訓練,目前醫院的康復科在6樓,病人不得不乘電梯上下跑,護士也得隨時跟著,不方便。夏衛革打算今年在骨科·神經外科開兩間康復室,讓行動不便的病人不必再費力挪動,護士也能減輕負擔。

打造一間科室,同樣也是鑄造精品。


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