3月10日，完成了ECMO治疗的患者院内转运进行CT检查。（吉林大学第二医院第三批援鄂医疗队供图）
新华社武汉4月15日电（记者王作葵、乐文婉、喻珮）“真心为27床感到高兴！”吉林大学第二医院重症医学科主任尹永杰终于等来了期待已久的好消息。
4月12日，华中科技大学同济医院顺利为70岁的27床患者撤离了ECMO设备。目前，48小时过去了，患者生命体征稳定，状态良好。尹永杰所率领的团队曾经是27床的守护者。
援助，精锐派往武汉
“抢救设备不够用！”2月8日第一次到病区踏查，担任吉林大学第二医院第三批援鄂医疗队医疗组组长的尹永杰对领队秦彦国说出自己的担忧。
2月6日，吉林大学第二医院按照国家卫生健康委员会的部署，组建重症救治医疗队驰援武汉，整建制接管华中科技大学同济医院中法新城院区B9东区50张病床，开展危重症医疗救治工作。
“当时华中科技大学同济医院给我们配备了4台无创呼吸机和1台有创呼吸机，这对于抢救新冠肺炎重症患者来说是远远不够的。但华中科技大学同济医院自身也处于战时状态，没有更多设备。因此我们决定向吉林大学第二医院本部求助。医院领导召开扩大会议，一致决定无论克服多大困难，也要把武汉缺乏的设备送过来。”秦彦国说。
2月13日，满载ECMO、血滤机、有创呼吸机、转运呼吸机、床头彩超等设备的两辆大货车从东北驶向武汉。“2100公里的路途，很多服务区都关闭了，司机只能吃方便面，有时连热水都没有。车上所运载的急救设备和生活物资，给医疗队提供了‘战斗’的武器和生活的保障。”秦彦国说。
“我们全队50%的医生来自急诊与重症医学科，护理团队来自重症护理及相关学科。重症医学科一共有4台ECMO，其中最好的2台运到了武汉。”秦彦国说。
截至4月4日，吉林大学第二医院援鄂医疗队累计救治危重症患者117人，危重症治愈出院率达到90%。
抢救，昼夜全力以赴
27床病人是一名退休干部，正月初三开始出现发烧、呼吸困难等症状，3月6日晚转入吉林大学第二医院援鄂医疗队负责的病区。
“我记得那晚10点多，值班医生报告，一名新收治的病人严重呼吸衰竭、心率快、血氧低、意识状况不好，随时可能死亡。我一边让他们给病人气管插管、有创呼吸机，一边带着ECMO小组从驻地赶往医院。”尹永杰说。
他介绍，ECMO是体外膜肺氧合的英文缩写，俗称“人工肺”，是目前为止提供心肺支持的最顶端的一项技术。
“我们赶到时已是半夜了，病人用上有创呼吸机后氧合指数仅有80。由于需要穿防护装备，平时半个小时就能完成的工作，我们干了3小时。”尹永杰回忆。
“穿着三重防护，几乎没有什么手感，只能在超声引导下凭感觉一点一点往里进针。做完手术后我们浑身都湿透了，感觉缺氧、特别晕。但患者的情况还不太稳定，需要医生继续观察，所以我在手术室旁稍微躺一会儿。”ECMO小组成员田振玮说。
“27床是病区第二个使用ECMO的患者。ECMO运行后，病人的氧合状况立刻改善，但随之而来的是人力紧缺问题。防护服的安全性能有时间限制，每4个小时需要换班。按照病房红区、洁净区各安排一位医生值班计算，每天需要12名医生。最紧张的时候，我们要用55名医生和护士来看护这两名ECMO患者，这样才能保证即使交接班时也能实现‘无缝对接’。”尹永杰说。
“对于使用ECMO的患者，不仅要时刻观察病人生命体征，他们的心理状态也非常需要关注。医护人员跟病人握握手、轻拍他一下，有时会比镇静、镇痛药更起作用。”ECMO小组成员孙宏志说。
3月7日凌晨，吉林省援助武汉医疗队完成了第2例ECMO治疗。（吉林大学第二医院第三批援鄂医疗队供图）
护理，时刻陪在身边
“我觉得每个治愈的危重症病人都是‘守’出来的。上ECMO的病人全身插满管子，严防管道脱落是护士首先要做的事情。” 共同奋战在病区的华中科技大学同济医院护士长李小攀说。
“每次进病房接班，我都要把患者身上所有的管子从头到脚检查一遍。每根管子固定得如何，有没有弄脏，都要检查到。每根管子的引流液是什么颜色、量多大、长度多少，都要记得清楚。”吉林大学第二医院护士李秋说。
“无论做什么操作，我们都会不时看看监护仪。一旦出现异常，要第一时间通知医生，同时做出相应的处置。这个反应时间不能用秒来计算，而是要立即！马上！形成条件反射！”李秋说。
李小攀介绍，为了防止病人生褥疮，每隔2-3小时要给病人翻身一次。每次翻身需要4名护士一起抬，此外还需要2名护士在旁协助，确保病人身上的每根管子不会打折、弯曲或脱落。
“俯卧位通气是最耗费人力的，除了护士，有时还需医生一起帮忙。所谓俯卧位通气，就是把有通气障碍的病人翻过来，让他们趴着，这样有利于病人通气。但让这样的病人趴下，需要维护好ECMO、呼吸机、血滤等各种管道。病人俯卧位期间，需要至少4名护士在病床旁不间断守护。”李秋说。
“守护这些危重症患者，仅靠一两台先进设备，一两个专家是不够的。要依靠整个团队的力量。团队中的每一名医生与护士，都要有很强的专业素养与责任心，不允许出现任何短板。”尹永杰说。
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