4月15日，重慶市醫療保障局和四川省醫療保障局在潼南簽署醫療保障合作協議
。雙方將在10個方面攜手協作，全力推進西部地區醫療保障治理體系和治理能力現代化，助力成渝地區雙城經濟圈建設，助力在西部形成高質量發展的重要增長極，增進川渝兩地群眾醫療保障福祉。
這10個方面包括：
跨省異地就醫直接聯網結算。繼續擴大異地就醫住院、門診直接結算定點醫藥機構覆蓋範圍，穩步推進醫療救助一站式結算。
藥品及醫用耗材招標採購。實施藥品、醫用耗材聯盟採購、結果共用、價格聯動。
藥品、醫用耗材掛網信息共享。建立藥品、醫用耗材掛網信息共享機制，根據彼此需要提供掛網價格信息。聯合執行藥品、醫用耗材的信息發佈和監測制度。
醫療服務項目價格協同。 合理確定並動態調整醫療服務項目價格，探索必要的價格聯動和結果互認。
醫保基金監管。建立基金監管聯動機制，加強異地就醫就醫地監管力度，統一部署。做好重大案件情報共享，雙方在檢查過程中發現涉嫌重大違法線索，及時通報對方。協助做好異地就醫涉嫌違規違約問題現場核查工作，及時協調當地醫保部門和醫療機構給予配合。可根據對方請求，派出醫保專家進行基金監管例行核查和案件調查。
醫保信息平臺建設。按照國家統一的體系架構、技術標準，規劃、設計和建設兩地醫保信息平臺，實現數據互聯互通，進一步夯實合作基礎。建立工作聯繫、情況通報、課題研究成果共享機制，加強與高校、公司等方面“產學研用”合作，推動大數據、區塊鏈和人工智能等前沿技術在醫保領域的應用研究。
醫保專家庫共享共用。共同開展調研、課題研究、諮詢論證、遴選談判、評審認定等活動，實現專家資源共享、智力優勢互補。
醫保付費方式改革協同。建立病種付費、床日付費、DRG付費、按人頭付費等醫保付費標準相關信息的共享機制，推進兩地付費方式改革協同發展。
醫保“三個目錄”協同。醫保藥品、用藥規則和醫用耗材、醫療服務項目動態調整協同，探索建立醫保藥品（地方消化藥品除外）、診療項目、高值醫用耗材目錄及支付標準互認機制。
探索醫保繳費年限跨省轉移互認。推動建立參保人員跨省醫保關係轉移統籌基金清算機制，參保人員辦理醫保參保年限關係轉移時，由轉出地醫保基金向轉入地醫保基金劃轉基金，實現與基金收支權責相一致的醫保繳費年限互認。
經協商討論，今年內，雙方將率先完成提升川渝地區異地就醫結算服務水平、開展區域聯盟帶量採購、藥品及醫用耗材掛網信息共享、推動醫療服務項目價格協同、完善醫保基金監管合作制度機制、高標準推進醫保信息平臺建設、探索醫保繳費年限互認、支持毗鄰地區醫療保障合作等方面具體工作。
“今年內，川渝兩地所有二級及以上定點醫院住院全部納入直接結算範圍。”重慶市醫保局黨組書記蔣建國說，除住院外，還將擴大跨省普通門診和藥店購藥直接結算範圍，提升患者就醫便利性。
四川省醫保局黨組書記、局長吳琦說，以區域聯盟帶量採購工作為例，將通過以量換價，降低患者負擔並減少醫保基金支出，提升兩地群眾醫療保障獲得感。
作者/李珩
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