腹痛，可能每位都经历过。
有一种腹痛，难忍为哪般？
腹痛，有的很快缓解
最近，收治一位腹痛的䘚（zu）奶奶，78岁了。病史不复杂，3年前在兄弟医院做了胃癌手术，考虑当时已经75岁，家属要求医生不告诉䘚奶奶实情。出院后，没有复查，没有治疗，䘚奶奶像一位没事的人儿，过了一段无忧无虑的快乐时光。
这次的痛，与以往不同
1个月来，不知道怎么了？䘚奶奶老是觉得不对劲，对，不对劲。肚子老是疼痛，刚开始，用手按摩按摩，还能够自行缓解，可这几天，肚子胀得厉害，用手不能捂住的痛，不想吃饭，还老是吐，没有吃东西，居然还吐，苦胆都吐出来了。好在儿媳妇学过医，说还是到医院看看吧。到省中医院消化系肿瘤外科，一问，䘚奶奶，已经一周不解大便了，很少排气。右侧腹部胀满，拒按，压痛明显。胃镜：正常。
胃镜病理，吴异常
肠镜报告，发现问题所在。
腹部CT示：胃术后改变，肝内胆管及胆总管轻度扩张，中腹部局部见腹壁疝，回盲部肠壁略增厚，梗住。
腹痛持续不能缓解，不能进食，肠镜不能通过。手术探查情况，跟术前判断，基本吻合。原手术切口局部疝形成，疝囊颈约7cm*4cm，回肠扩张长度有40cm，直径约6cm，肠壁增厚，肠管内大量积液积气，升结肠壁、横结肠肿块，浸润横结肠右1/3，结肠肝曲盲袢形成，肠管直径约10cm，肠壁局部缺血。
腹痛，因为不通
小肠胀得跟大肠似的，出现明确分界线。
肿瘤，才是元凶
肿瘤已经侵出肠管的浆膜层。
切除的病灶
理论上讲，肠梗阻，不是很难确立的诊断，䘚奶奶腹痛时间1月。一直没有缓解，这种时候，应该来看医生了。
病理，出来了
术后，䘚奶奶脸上又有了笑容，可以吃点东西，脸色也好看了很多。每次去查房看她，总是谢谢挂在嘴边。说我们救了她的命。反正肚子不疼，能吃能喝。
笑容，回来了
很快，䘚奶奶出院了。
出院，感觉真好
看到䘚奶奶恢复得很好，子女们很高兴，医务人员很开心。老年人的腹痛，引起的原因很多，有的就是便秘，排便困难。而䘚奶奶的腹痛，原因却复杂了很多。有胃癌手术史，术后一直没有复查。出现肠梗阻，更多要考虑胃癌术后复发，可手术切除的标本，结肠溃疡性腺癌，低粘附性癌，含印戒细胞癌成分。胃癌手术的病例：低分化腺癌，含印戒细胞癌。这可能不是简单的巧合。有可能从胃癌种植而来。有待免疫组化确定。因为胃癌很少转移到结肠。从癌转移到肠梗阻，经历了一段时间，一般肠癌长满一圈需要18～24个月。可见，在梗住之前是有一个时间窗，让我们发现。不同文化环境下成长起来的我们，对医学的认知，存在差异，我们可能不能要求每位都有丰富的医学知识，但是出现难以忍受的腹痛，还是应该及时看医生，他们会给你提供专业指导。像䘚奶奶一样把一件简单的事情拖到复杂，她的儿女难辞其咎。
反思一下
其实想想，不是䘚奶奶一家，对患者隐瞒了病情，不一定非要告诉她病情的全部，有时候，透漏一点点病情，反而没有坏处，这样可以名正言顺地定期复查，发现肿瘤复发或者转移，可以提前干预，有的复发肿瘤治疗得及时，效果还是很好。肿瘤，有时候，还是会露出蛛丝马迹，甚至不易被病人察觉的小细节，医生会帮你判断，可以少走弯路，事半功倍，不知道大家有没有这方面的认知和共鸣？
腹痛部位不同，其实原因有别
大多数疼痛，我们之所以下意识地去用手捂，很可能是后天形成的条件反射，因为在长大的过程中，会不断发现用手捂的确能缓解疼痛。如果用手也不能捂住的腹痛，必有原因，还是真的来看看医生。
医生的经验，比你多些
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