藥店營業員基礎培訓：感冒（急性上呼吸道感染） 建議收藏

閱讀提示：本文介紹了藥店營業員售賣感冒藥時應知應會的基礎知識及基本流程，在售賣過程中應該注意的一些問題。從感冒的病因、機理、症狀、分類、用藥和聯合用藥、促銷、注意事項等方面進行了精闢的解釋。是藥店營業員很好的學習參考資料，建議收藏。

感冒（急性上呼吸道感染）

分類：呼吸系統是由上呼吸道（鼻、咽、喉）、下呼吸道（氣管、支氣管）和肺組成。

呼吸系統：

1、解剖：鼻、鼻腔、咽、喉（上呼吸道），氣管、支氣管、細支氣管、終末支氣管、肺泡（肺的最小組成單位）、肺（下呼吸道）

2、鄰近器官：耳、額竇，食管，中隔、腹中隔

3、病因：感染（細菌—整個呼吸系統、病毒-急性上呼吸道感染、真菌）、外傷、其他器官和系統疾病引起的

4、常見疾病：

1）鼻：鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻甲肥大

2）咽喉：咽炎、喉炎、扁桃體炎、咽峽炎

3）氣管：氣管炎

4）支氣管：支氣管炎、支氣管哮喘

5）肺部：肺炎、肺氣腫、肺膿腫、肺結核、肺癌

5、常見症狀：

1）頭：頭疼、頭暈、發熱、發脹

2）眼：流淚、怕光、發紅、發乾、發塞、異物感

3）耳：耳鳴、耳痛

4）口腔：口乾舌燥、潰瘍、粘膜糜爛、牙齦腫痛

5）鼻：鼻塞、流鼻涕（清鼻涕、黃稠鼻涕）、打噴嚏、鼻癢、鼻幹

6）咽喉：咽乾、咽癢、咽痛、聲音嘶啞、異物感

7）胸部：胸悶、胸痛、呼吸困難

8）其他：乾咳無痰、咳痰、氣喘、痰中帶血

6、治療方案：四大治療原則（對病因治療、對症狀治療、輔助治療、補充治療），兩大目的（全面治療、關聯銷售），組方方案（a藥品+保健食品，b口服藥+外用藥：針對新鮮外傷首先用雙氧水清洗，再用生理鹽水清洗，順便銷售棉籤，雲南白藥粉止血，消炎軟膏，無菌紗布、膠帶，口服消炎藥，促進舒筋活血藥，西洋參、冬蟲夏草、靈芝，c中藥+西藥，d純中藥）

7、常用藥物：

抗病毒藥：板藍根、抗病毒口服液、清開靈、銀翹解毒、大青葉、雙黃蓮、清熱解毒口服液、金銀花、蓮花清瘟膠囊、清瘟解毒、銀黃顆粒、金蓮花膠囊，利巴韋林、病毒靈、阿昔洛韋、泛昔洛韋、更昔洛韋、金剛烷胺、氨酚烷胺；

抗生素：青黴素類、頭孢類、慶大黴素、紅黴素、阿齊黴素、羅紅黴素、乙酰螺旋黴素、四環素、金黴素、林可黴素、諾氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星、洛美沙星、磺胺

藥品圖片是為了本文表述的需要，以下圖片同理。

如何銷售A類產品？？

三個重點：陳列、學習、促銷

陳列：花車、堆頭、貨架端頭、貨架首層、櫃檯首層、黃金高度（80-140公分）、柱子、收銀臺，造型陳列，爆炸卡

學習：NFABE(找出主要賣點，總結一句話)

促銷：公司總部統一策劃促銷，門店和個人，一句話促銷（您還有別的需要嗎？請問你還有別的商品需要買單嗎？清火的，拿上幾包吧！針對單品總結一句話，多說一句話，多賣一個產品。）

解熱鎮痛類：對乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、尼美舒利、散利痛

止咳化痰類：

清肺類：

調節免疫、增強抵抗：維生素C、螺旋藻、氨基酸、大蒜油、西洋參、冬蟲夏草、靈芝、蜂膠

一、感冒：1、定義：感冒一般是指急性上呼吸道感染，多由病毒引起。可通過飛沫或接觸傳播。症狀多在感染後1～2天開始出現，第三、四天症狀最明顯。一般病程在1周左右，如不及時治療，可能誘發多種併發症。本病有自愈性。

2、病因：當機體疲勞過度，受涼，淋雨或受到精神打擊時，整個機體尤其是呼吸道的抵抗力下降，原寄於上呼吸道的病毒，細菌或吸入空氣中的病毒或細菌會在上呼吸道部位迅速繁殖，釋放毒素等有害物質，引發鼻、咽、喉部的粘膜水腫、出血、滲出及炎症浸潤。

3、症狀：

感冒一般都有鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢、咳嗽、頭痛等症狀，還有一些其它症狀。兒童在感冒後期容易出現繼發感染，可能會引起各種併發症：例如，中耳炎等，如果感冒發燒38.5度以上可能會出現腦電波異常，出現高熱抽搐的情況，當出現高燒不退應及時送醫院救治。

從中醫的角度可分為4種:

（1）風寒感冒：怕冷發低燒、流清鼻涕、吐稀薄白色痰、口不渴、骨節痠痛；

（2）風熱感冒：不怕冷發高燒、鼻涕粘涕或黃涕，痰液粘稠呈黃或帶黑色、口乾口渴、喉嚨痛，在感冒症狀之前就痛。

（3）暑溼感冒：有怕冷、發燒（高低都有）、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐等症狀。此類型感冒多發生在夏季。

（4）時行型感冒：即現代醫學所稱的流行性感冒，廣泛流行，症狀與風熱感冒的症狀相似，但較風熱感冒病人的症狀重。

從西醫的角度可以分為2種，兒童一般從西醫角度治療：

（1）病毒性感冒：驗血血象(白細胞）不高於正常值，90%的感冒都是病毒感染。

（2）細菌性感冒：驗血血象(白細胞）高於正常值，10%的感冒是細菌感染。

4、病理學

5、［常用藥物］

1、西藥：

單方抗感冒藥：

（1）阿司匹林（巴米爾、大劑量阿司匹林片）：本品使用時間最長，數量最多，具有解熱、鎮痛和抗炎作用，胃腸道刺激較重，可能影響聽力，使聽力下降，服藥期間不得飲酒或含酒精飲料。兒童、尤其是3歲以下的幼兒，儘量不要使用阿斯匹林、特別是複方阿斯匹林。

（2）阿司匹林維生素C泡騰片（拜阿司匹林）：本品是400mg（阿）+240mg（VC）組成的製劑，其用意是在解熱鎮痛的同時增加機體抵抗力。本品對胃刺激性小，對緩解發熱、頭痛、周身痠痛有一定作用。

（3）對乙酰氨基酚（成人泰諾林、兒童泰諾林、成人百服寧、兒童百服寧、撲熱息痛、必理通）：

本品能抑制前列腺素合成，具有解熱、鎮痛作用與阿司匹林相似，但對胃腸刺激性少，不會引起凝血障礙。對阿司匹林不能耐受者可以應用本品，尤其適用於兒童用藥。

泰諾林(對乙酰氨基酚緩釋片) 是緩釋片劑型，其優點：1、由速釋層和緩釋層兩部分組成，口服後速釋層中對乙酰氨基酚迅速溶出而被吸收，產生解熱鎮痛作用，緩釋層則緩慢釋放對乙酰氨基酚，使作用持續8小時之久。2、所有緩釋片不可將片劑咬碎或溶於水中服用，應直接用水送服。

泰諾林（對乙酰氨基酚混懸液），混懸液口感好，好吸收。

，咀嚼片多用於3歲以上兒童使用，用於解熱連續使用不超過3天，用於止痛不超過5天。

（4）布洛芬（上海愛的發佈洛芬緩釋膠囊、芬必得、美林布洛芬懸浮液 、美林布洛芬混懸滴劑）：

本品具有鎮痛、解熱和抗炎作用。口服吸收迅速，成人在臨床上廣泛用於各種疼痛的治療，兒童多用於解熱、鎮痛。布洛芬是目前唯一一個可以使乳腺癌危險性降低的藥物，可安全用於痛經。

（5）牛磺酸（牛磺酸顆粒）：

胃腸刺激小，可用於緩解感冒初期的發熱症狀，有片劑、顆粒劑，多用於兒童。

複方抗感冒藥：

（1）複方鹽酸偽麻黃鹼（新康泰克膠囊）：

本品由鹽酸偽麻黃鹼90mg+馬來酸氯苯那敏4mg組成。其中偽麻黃鹼是消除鼻咽部粘膜充血，減輕鼻塞、流涕、打噴嚏。而馬來酸氯苯那敏為抗過敏藥，可進一步減輕上述症狀，具有雙管齊下之功效。服用本品可迅速緩解症狀，但沒有退熱、消炎的功效。嚴重冠狀動脈疾病,有精神病史者及嚴重高血壓患者禁用，服藥期間不得駕駛機、車、船、從事高空作業、機械作業及操作精密儀器。

（2）美息偽麻片（白加黑）：

日用片：對乙酰氨基酚325mg+偽麻黃鹼30mg+氫溴酸右美沙芬15mg

夜用片：日用片+苯海拉明25mg

氫溴酸右美沙芬是中樞性鎮咳藥，苯海拉明抗過敏藥，可以減輕鼻塞、流涕、打噴嚏症狀。日用片從成份上可以看出，緩解感冒的症狀沒有新康泰克快，但它多瞭解熱、鎮痛、止咳的作用。

（3）複方氨酚烷胺（999複方氨酚烷胺膠囊、快克、感康）

對乙酰氨基酚 + 鹽酸金剛烷胺 + 氯苯那敏 + 人工牛黃 + 咖啡因

250mg 100mg 2mg 10mg 15mg

鹽酸金剛烷胺具用抗病毒作用，感冒初期見效快，人工牛黃具用解熱、鎮靜作用，咖啡因具用興奮止痛，減少氯苯那敏嗜睡的不良反應。和同類感冒藥白加黑、新康泰克膠囊、日夜百服寧比較，他們只能緩解症狀，本品含金剛烷胺有抗病毒作用，除了能迅速緩解各種感冒不適還能從根本上治療病毒性感冒及流感，是治療感冒首選藥。

999複方氨酚烷胺膠囊是北京三九藥業有限公司生產，北京三九藥業1972年成立至今有30多年曆史，具備國內先進的生產設備、技術力量雄厚。成人一次1粒，一日2次。預防用或感冒患者密切接觸後，每日1粒，持續服用不超過10天。

（4）複方鋅布顆粒劑（臣功再欣）

葡萄糖酸鋅 + 布洛芬 + 氯苯那敏

100mg 150mg 2mg

葡萄糖酸鋅有提高免疫力作用，本品可緩解發熱、鼻塞、頭痛、流涕症狀，兼有提高免疫力之功效，多用於兒童。

（5）氨酚黃那敏顆粒（小鷹康康、果果）

乙酰氨基酚 + 人工牛黃 + 馬來酸氯苯那敏

適用於緩解普通感冒及流行性感冒引起的發熱、頭痛、四肢痠痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等多種症狀，多用於兒童，但不能抗病毒。

（6）愈酚偽麻（艾舒）

愈創木酚甘油醚 + 鹽酸偽麻黃鹼

100mg 15mg

愈創木酚甘油醚為祛痰劑，稀釋痰液易於咳出。多用於感冒咳痰、痰液粘稠、鼻塞等症狀，多用於兒童使用。

2、中成藥：

(1)風寒型感冒：通宣理肺丸、風寒感冒沖劑、感冒清熱顆粒、感冒清熱軟膠囊等。

通宣理肺丸是太極集團重慶中藥二廠生產，四川是國家第一藥材生產基地，藥材地道（同種藥材，產地不同，有效成分不同）。每盒可服用2-4天，一般感冒2盒一療程。

(2)風熱型感冒：清開靈滴丸、複方金銀花沖劑、複方感冒靈片、雙黃連口服液、風熱感冒沖劑、桑菊感冒片、等。

清開靈滴丸：1、清熱解毒，鎮靜安神。用於外感風熱所致發熱，煩躁不安，咽喉腫痛；及上呼吸道感染、病毒性感冒、急性咽炎見上述證候者。2、清開靈滴丸是以祖國傳統名方"安宮牛黃丸"為基礎，結合中醫藥理論及現代醫藥科學知識提取加工而成的新制劑，藥材名貴，退熱，抗病毒，咽喉腫痛起效快。3、劑型優點為："三效""三小"。即高效（藥物作用集中）、速效（滴丸劑入口即吸收，起效快）、長效（濃縮製劑，有效藥物成分含量高 ）；用量小、毒性小、副作用小。4、口服或舌下含服一次10～20丸一日2～3次。每盒可服用2-6天，外感風熱一般兩盒一療程。

複方感冒靈片，1、辛涼解表，清熱解毒。用於風熱感冒之發熱，微惡風寒，頭身痛，口乾而渴，鼻塞涕濁，咽喉紅腫疼痛，咳嗽，痰黃粘稠。2、其成份中：金銀花、野菊花，板藍根辛涼解表，清熱解毒；對乙酰氨基酚解熱鎮痛；撲爾敏抗過敏，減少打噴嚏，鼻溢液，有輕微鎮靜作用；咖啡因可以加強解熱鎮痛效果，拮抗撲爾敏嗜睡作用。3、中西藥結合，標本兼治，療程短，1盒服用2天,2天為一療程。

雙黃連口服液是哈爾濱中藥四廠生產，企業有120多年曆史，與哈藥三精都屬哈藥集團，品質有保證。1、疏風解表，清熱解毒。用於外感風熱所致的感冒，症見發熱、咳嗽、咽痛。2、成份與"複方金銀花顆粒"一樣，只是三種成份含量不同，都治風熱感冒，"複方金銀花顆粒"消腫功效強，本品抗病毒功效好，用於預防感冒。3、純中藥製劑，無副作用。3、同成份"河南竹林眾生雙黃連"12元一盒，"三精雙黃連"7.5一盒，本品6.6元，療效相同價格最低。

複方金銀花沖劑是哈藥集團世一堂製藥廠生產，是國家重點大型製藥企業之一在藥屆素有"裡有同仁外有世一"之美稱。1、清熱解毒，涼血消腫。用於風熱感冒，喉痺，乳蛾，目痛，牙痛及癰腫瘡癤等症。2、本品是由金銀花 連翹 黃芩組成，比銀黃顆粒多連翹，連翹具有消腫散結功效，所以本品消腫、利咽、治牙痛功效更好。

(3) 暑溼型感冒：藿香正氣丸（濃縮丸）、藿香正氣液、藿香祛暑軟膠囊等。

藿香正氣丸（濃縮丸），

(4) 時行型感冒：板蘭根顆粒、流感丸、抗病毒口服液等。

板蘭根顆粒是三精製藥，質量有保證。1、清熱解毒，涼血利咽。用於肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽乾燥；急性扁桃體炎見上述症候者。2、板藍根有抗病毒抗菌作用明顯，廣泛用於預防和治療感冒。3、同成份"同仁堂板藍根顆粒"，5g*10袋就售7元多，本品10g*20袋，含量相當於它的4倍，但價格僅售9.5元

6、 [聯合用藥]

（1）對於各種類型感冒的患者，在銷售感冒藥的同時一般可配伍抗病毒藥、維生素C（如：維生素C咀嚼片、力度伸）等進行輔助治療；

維生素C咀嚼片，1、適應症：用於預防壞血病,也可用於各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。2、保健功效：a、促進膠原形成，有助傷口癒合，提高鈣的吸收率。b、改善過敏性體質。c、 幫助鐵質吸收，預防貧血症。d、改善過敏氣喘現象，保持皮膚白晰。e、預防感冒，提升免疫力。3、保健用量每天一片，每月1瓶，價格便宜。每天0.5元比力度伸便宜。

（2）有的感冒患者可能會伴隨出現咳嗽的症狀，很有必要聯合一些止咳藥；

蛇膽川貝膠囊，1、清肺，止咳，除痰。用於肺熱咳嗽，痰多。2、蛇膽祛風、清熱、化痰、明目；川貝具清熱潤肺、化痰止咳、散結消腫之功。3、川貝母、蛇膽汁都是名貴藥材，所以價格偏貴，每盒16元，但療效快，療程短。4、每盒12粒/板，口服。一次1-2粒，一日2-3次，每盒可服用2-6天。

鎮咳糖漿是江西藥都樟樹製藥有限公司生產，是國內知名企業，"仁和"為"中國馳名商標",品質有保證。1、清熱,止咳,化痰.用於感冒咳嗽。2、同類"急支糖漿"是用於外感風熱咳嗽，本品優點不用分熱、寒咳嗽，只要是感冒咳嗽就可以。3、療效與"念慈菴蜜煉川貝枇杷膏"差不多，但"念慈菴"150ml售20元左右，本品200ml才售16.8元,物美價廉,可以作為家庭常備藥。4、一次10-15ml,一日3次，每瓶可服用4.5-6.5天。5、口感好，氣味香、甜，略具清涼感。

強力枇杷露是四川雅安三九生產，是三九集團下屬公司，四川生產藥材地道。1、養陰斂肺，鎮咳祛痰。用於支氣管炎咳嗽。從根本上治療咳嗽、氣喘、痰多。2、成份罌粟殼含嗎啡，能迅速鎮咳，因含量合理不會成癮。2、120ml/瓶，口服，一次15毫升，一日3次，每瓶服3.5天，2-4瓶一個療程。3、價格8.9元/瓶，同類價格較低。

小鷹亮亮(小兒咳喘靈顆粒) 是由三精兒童大藥廠生產，更專業，品質有保證。1、宣肺、清熱，止咳、祛痰。用於上呼吸道感染引起的咳嗽。2、純中藥製劑，不含非那根，不含可待因，無任何毒副作用3、抗炎抗病毒，宣肺、清熱、止咳、平喘四效合一 ，一般兒童止咳藥不能達到這樣全面。4、水果味，兒童易接受

小兒止咳糖漿，1、祛痰，鎮咳。用於小兒感冒引起的咳嗽。2、中西合劑，標本兼治。3、甘草有鎮咳作用，氯化銨和桔梗有祛痰作用。4、無論外感風熱還是外感風寒咳嗽均可應用本藥治療。

（3）有的感冒患者鼻塞症狀特別嚴重，可聯合一些外用滴鼻劑作為補充治療（如：廣白滴通鼻炎水）；

（4）病毒性感冒者會出現咽喉痛的情況，除了聯合抗病毒藥物之外，清熱解毒、清喉利咽的中成藥、含片（如清涼喉片）等也可以進行聯合用藥；

清涼喉片，1、疏散風熱，清咽利喉，用於風熱感冒，咽喉腫痛2、含服，一次1片，每隔0.5～1小時含服一次。3盒1個療程，同類"金嗓子喉片"7天為一個療程，療程較長，含有八角茴香油刺激性大,長期服用對胃有傷害。

（5）感冒或感冒伴有咳嗽症狀時間較長、黃痰等下呼吸道感染症狀時，可以聯合抗生素（如阿奇黴素分散片）。如無咳嗽症狀，但伴有黃鼻涕、咽喉腫痛的上呼吸道感染症狀，可聯合抗生素（如頭孢拉定、頭孢羥氨卞等），以治療、控制炎症；

阿奇黴素分散片，1、屬於大環內酯類抗菌藥，青黴素過敏者選用本品較好。2.病人耐受良好，過敏反應發生率低；3.安全高效，兒童也可用藥。4.半衰期長，服用簡單方便，一天一次即可，首次加倍。5.對腎功能影響小，肝功能不全慎用。6、臨床主要用於上呼吸道感染。7、分散片能在水中迅速崩解，速效 高效

（6）果有的顧客是因為體質虛弱、抵抗力低、免疫力差導致經常感冒的，我們在銷售過程中，就可以向顧客推薦一些提高機體抵抗力的保健品（如氨基酸、多種維生素、倍氏螺旋藻等）。

多種維生素（兒童型），1、專為中國兒童設計，不含磷和銅，營養全面均衡，配方科學，獨特的均勻釋放營養素技術，24小時呵護身體健康，採用先進的微囊技術、脂溶膜技術，使營養成分被包裹起來，防止被氧化，同時也保持了營養成分的活性。2、60片/瓶，每日 1 次，每次 1 片，上瓶可服用2個月，咀嚼後吞服；飯後半小時服用。3、88元/瓶，每天健康成本1.5元。

氨基酸

6、[常用組方]

風寒型感冒：

症狀： 頭痛怕冷發低燒 流清鼻涕 咳嗽吐稀薄白色痰 無汗？

（1）（中藥組方） 感冒清熱顆粒 板藍根顆粒 通宣理肺丸

（2）（中西藥組方）999複方氨酚烷胺膠囊 清熱解毒口服液 強力枇杷露

風熱型感冒：

症狀：不怕冷發高燒 鼻涕粘、黃涕 痰液粘稠呈黃 口乾口渴、喉嚨痛 多汗？

（1）中藥組方：清開靈滴丸 複方感冒靈片 蛇膽川貝膠囊 清涼含片

（2）中西組方：999複方氨酚烷胺膠囊 巴米爾 清熱解毒口服液 阿奇黴素片

暑溼型感冒：

症狀：怕冷發燒頭痛 腹痛腹瀉

（1）中藥組方：清開靈滴丸 藿香正氣丸 炎可寧片

（2）中西組方：藿香正氣丸 複方小檗鹼鞣酸蛋白膠囊 炎可寧片

時行型感冒（流行型感冒）：

症狀：與風熱感冒症狀相似較重 廣泛流行

（1）中西組方：999複方氨酚烷胺膠囊＋ 巴米爾 ＋ 清開靈滴丸 ＋ 清熱解毒口服液

此類病發病快，症狀重，不能單獨使用中藥治療

兒童感冒：

症狀：發燒頭痛 咳痰不易咳出 鼻涕 不思飲食大便不調

(1) 中西組方：小鷹康康 艾舒 健兒消食口服液

(2) 中西組方：小鷹康康 小鷹亮亮 板籃根顆粒 健兒消食口服液

7、[標準問答]

第一步：問病、判斷

1.問病患對象："請問是您本人?還是其他人用?"

2.問疾病症狀 ：

"感冒多長時間了?"

超出7天，問就醫史:

"您去過醫院嗎？" （去過醫院的詢問血象）

問用藥史:

"服用過什麼藥？"

"發燒嗎？體溫多少度？

低燒是風寒型感冒，高燒是風熱型感冒

"流鼻涕嗎？清涕還是黃稠涕？"

清涕為風寒型感冒，黃稠涕為風熱型感冒

"咳嗽嗎？有痰嗎？黃痰還是白痰？"

白痰是風寒型感冒，黃痰是風熱型感冒。

夏季可以問："肚子疼嗎？腹瀉嗎？"

肚子疼、腹瀉是暑溼型感冒。

3、初步診斷："根據您（或他）的症狀，應該是***病。"

第二步：提出用藥建議。"***病，用***藥比較對症"（可根據顧客情況推薦1至3個不同價位、檔次的藥品，給予充分的選擇餘地）"。

第三步：溫馨提示

1、"多休息、多喝水"；2、"注意飲食、少吃刺激性食物"等；

8、［抗感冒藥使用常識］

抗感冒藥種類很多，除上述外還有許多種。在日常工作中員工要掌握用藥常識，以保證病人用藥的安全有效。

一、感冒初期應馬上用藥，用藥時間越早，效果越明顯，並能很好的預防併發症的出現。

二、要注意不可同時使用相同成份的藥，以免發生嚴重不良反應（尤其是西藥、複方製劑）。

三、服用解熱鎮痛藥期間禁止飲酒。

四、含有氫溴酸右美沙芬的抗感冒藥，妊娠期間禁用。（所有藥品孕婦必須按說明書使用）。

五、本類藥物均為對症治療藥物，故服用3～7日後症狀無緩解者，建議去醫院就診。

六、感冒期間注意休息，最好臥床，多飲白開水，禁食油膩、辛辣等刺激性食物，孩子發熱可以採用物理降溫，使用退熱貼。

七、人體正常體溫在36～37℃之間（腋下），超出這個範圍就是發燒，38℃以下是低燒，38.5℃以上是高燒。小兒基礎體溫較成人稍高，且易波動。

八、感冒期間禁服滋補性藥品。

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