為什麼很難發現甲減?6種疾病可能都是“替罪羊”,容易誤診

甲狀腺機能減低症,簡稱為甲減,一種由於各種原因導致的甲狀腺激素分泌減少,所導致的一系列低代謝綜合徵。也是常見的甲狀腺疾病,該病因為起病緩慢,且症狀少特異性。

在發病初期,常常被患者忽略,或者因為某些病症較為突出。導致甲減病情出現誤診的情況,病情無法得到及時的診治,影響患者的健康跟後續治療結果。


為什麼很難發現甲減?6種疾病可能都是“替罪羊”,容易誤診


甲減容易被誤診為哪些疾病?

1、高脂血症:多數甲減患者會伴有高血脂的情況,且由於甲狀腺激素水平低下時,甲減患者無法正常保證血清脂質的代謝。導致血清中總膽固醇和LDL-膽固醇水平的明顯升高,隨著甲減的治療,這種情況好轉,但要是一直沒找到“病源”而追著這一病症治療。不僅效果甚微,可能還會越來越重。

2、功能性消化不良:甲減患者因為代謝率低下,通常吃得不多,但是卻總有飽脹感。部分患者在就診時主訴食慾不振、上腹飽脹、便秘。經過腸胃檢查後又無異常,易被診斷為“功能性消化不良”。同樣,這種情況會隨著甲減的治療,而逐漸改善緩解。


為什麼很難發現甲減?6種疾病可能都是“替罪羊”,容易誤診


3、慢性腎炎:部分甲減患者會出現浮腫、蛋白尿、貧血、高血壓、高膽固醇血癥等類似腎臟病的症狀。就診時沒有進行甲狀腺的相關檢查,易被誤診為慢性腎炎。

不過,慢性腎炎病人除了有低T3綜合徵,多數患者的甲狀腺功能是正常的。此外,甲減患者出現慢性腎炎類似症狀,多伴有畏寒、怕冷、心動過緩、便秘等低代謝症狀。需要謹慎分別,避免誤診、漏診。

4、貧血:在臨床中,約有25%-30%的甲減患者會出現貧血的情況,更常見於女性甲減患者,與其需要經歷月經期失血有一定的關係。此外,食慾不佳,進食不多也是影響甲減患者貧血的一個重要因素。如果是不明原因導致的貧血,最好檢查一下甲狀腺功能,排除有甲狀腺疾病的可能。


為什麼很難發現甲減?6種疾病可能都是“替罪羊”,容易誤診


5、特發性浮腫:多發生在顏面和脛骨前,主要是因為甲減病人由於體內粘蛋白、粘多糖等粘液性物質代謝障礙堆積在皮下組織,造成“粘液性水腫”。

用手指按壓這些浮腫時,並不會出現凹陷性改變。在臨床中,部分浮腫的患者在排除了常見病因,例如腎性、心源性或慢性肝病等,多被診斷為“特發性浮腫”,但其實這些浮腫患者中,有些是由甲減引起。

6、更年期綜合徵:甲減患者在病情未得到控制時,容易出現情緒低落、煩躁抑鬱等精神症狀。而女性甲減患者可能有月經失調、閉經的情況。當患者以此類症狀主訴就醫時,容易被誤診為“更年期綜合徵”。

如果出現以上這幾種情況,特別是不明原因或診治後效果不佳。需提高警惕,拓寬一下思路,考慮檢查甲狀腺功能,排除相關疾病。


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