#中國人死亡原因排名#佔據了今天的熱搜榜，而最讓網友大呼意外的，是
國人死亡的頭號殺手竟然是中風，而讓人聞之色變的癌症只能排第三！其實，中國確實是全球中風發病風險最高的地方，居民中風的風險率達到了39.3%，也就是每3個人裡，就有1個人有中風的風險。同時，中國男性的中風發病風險也是全球男性中最高的，超過了41%。
那麼，到底什麼是中風？為何中國的中風發病率如此之高？如何快速是否是識別中風？中風及時搶救是否能治癒？微醫特邀中國人民解放軍總醫院301醫院心血管內科主任醫師王廣義，給大家全面解答。
什麼是中風？為何中風會成為頭號殺手？
要了解中風，我們就要先了解大腦。
大腦是人體中對氧需求量最大的器官。正常人腦的重量占身體總重量的2%～3%，而腦的耗氧量卻占人體總耗氧量的20%～30%以上。大腦不僅耗氧量大，且不能儲存氧氣和葡萄糖，完全
依靠血液中運輸的氧氣維持大腦正常生理功能，也就是說，要源源不斷地往大腦輸送氧氣才可以。而一旦有什麼原因導致大腦裡輸送氧氣的管道（血管）受損，氧氣無法正常運送到大腦，大腦組織就會立即出現損害、壞死。這就是中風，也叫腦卒中，具有發病率、致殘率、複發率和死亡率高的特點。
中風可分為兩類，一類是缺血性卒中，也是我們俗稱的腦梗，顧名思義就是腦血管發生堵塞，它是最常見的，佔所有卒中的75%-90%，還有一類是出血性卒中，也就是我們俗稱的腦溢血，顧名思義就是血管破裂出血，它只佔10-25%。
中風的形成原因通俗點講：把心腦血管想象成水管，如果水泵有問題（心房顫動），水裡就容易堆積水垢，堵塞水管，如果長期水壓太高、水管裡的水垢太多，那麼自來水管就容易老化，從而發生堵塞或者破裂。
導致腦卒中的發病因素比較複雜、多樣，如高血壓，糖尿病，高血脂，心房顫動，不良生活習慣（吸菸，飲酒，膳食與營養），超重與肥胖，體力活動不足，高同型半胱氨酸，短暫性腦缺血發作，頸內動脈重度狹窄等，都是腦卒中的危險因素。
其中，高血壓是造成卒中最重要的因素。高血壓患者發生卒中的危險性是正常人的4到6倍，目前我國有2.7億高血壓患者，但高血壓的知曉率、治療率和控制率都很不理想，尤其是控制率還不到10%。由此，我國也就成了全球中風發病風險最高的地方。
不僅如此，中國也是卒中發病最年輕的國家。西方國家卒中的發病年齡差不多是在73-75歲，
我國的發病年齡平均在63-65歲。而且從2000年後，我國卒中的發病率呈直線上升趨勢。中風發生前是否有徵兆？如何快速辨別是否中風？
中風發生往往十分突然，但如果能夠及時發現早期症狀，及時就醫，那對中風患者的意義是十分巨大的，我們需要牢記中風發生時，主要有以下幾點症狀：
1 突然出現的一側嘴角流口水、不能說話或說話含糊不清。
2 突然發生的一邊（左邊或右邊）胳膊和腿沒有力氣（抬不起來、無法行走或站立、拿東西不穩）。
3 突然出現的一側面部麻木或沒有知覺。
4 突然出現天旋地轉的頭暈、看東西不清或有重影。
5 突然出現劇烈的頭痛。
6 突然的意識喪失。
只要出現上述情況中的任何一種，無論症狀持續時間長短，都應儘快撥打120急救電話或儘快到有"卒中中心"的醫療機構就診。
如何快速判斷中風？可以進行以下簡單三步：
1 語言測試：複述一句話，看患者是否能說清楚。
2 微笑測試，請患者露牙微笑，看面部表情是否正常。
3 舉手測試，閉眼雙手平舉10秒，看是否有一側手臂無力下垂難以支撐。
一旦發現中風徵兆，不要驚慌，第一時間撥打120，並注意一下幾點：
1 不要盲目服用降壓藥，患者血壓升高是機體自我保護的表現，盲目吃降壓藥會導致病情加重。如果家裡有血壓計的話，測一下血壓，把血壓記下來。
2 平穩放置患者，或讓其側臥、若平躺，頭要轉向一側，以防其發生嘔吐引起窒息。
3 不要拖轉病人，有很多人覺得地上很涼，因此將病人拖到床上或者拖到沙發上，這樣會造成損害。
4 保持病人呼吸道暢通，解開患者衣領，並保持其口腔清潔。
千萬別錯過搶救的黃金4.5小時
中風一旦發生，若不及時發現和救治，將留下嚴重的終身殘疾甚至死亡。所以，中風發生的第一時間撥打120急救電話，迅速將病人轉運到能收治卒中的"卒中中心"進行治療。
卒中特別是缺血性卒中，能夠有效救治的治療時間窗非常短，只在發病後的"黃金4.5小時"，一些設備比較先進的卒中中心可延長到"黃金6小時"，錯過這一時間窗，患者將永遠錯過溶栓治療的機會。
按照國外治療卒中的指南推薦，腦梗患者從進入醫院大門，到開始靜脈溶栓時間應儘量控制在60分鐘以內，歐洲平均時間在68分鐘，而我國目前平均時間達到116分鐘，幾乎是發達國家的兩倍，這些時間除了需要完成各項檢查之外，有很多是耽誤在患者或家屬是否同意溶栓的決策上。
治療結果提示，即使在"黃金4.5小時"之內，也不可以隨意拖延時間，早一分鐘溶栓，就能減少200萬神經細胞的死亡，從而大大降低終身殘疾的可能性。
不同病因的腦卒中治療效果不同：顱內外動脈狹窄閉塞可通過手術改善顱內血管，預防腦梗復發；血流動力學病因的可通過改善血流、減少出血或血栓避免再發腦卒中。
中風經治療後，對功能無影響的小出血或梗死可治癒；造成腦細胞死亡的腦功能損傷的，多不能治癒，但是輕度患者通過積極治療和康復訓練可以基本恢復正常。
中風為何越來越年輕化？
自《中國腦卒中防治報告（2015）》的一組數據顯示：
• 我國有10%～15%的中青年患者在45歲之前就發病了。
• 我國的腦卒中平均發病年齡為63歲，比美國的平均發病年齡早10年。
• 在我國，腦卒中患者中近六成面臨高復發風險，中青年患者復發風險更高。
• 血壓知曉率越低的國家，腦卒中的發病率和死亡率越高。
為什麼腦卒中呈年輕化趨勢？
首先，現在的年輕人普遍喜歡攝入高熱量高糖分高膽固醇的食物，導致血壓血糖膽固醇升高， 高血壓是導致腦中風的第一風險因素。
研究指出導致我國中風高發的主要原因是高鈉攝入，簡單來說就是中國人鹽吃多了。根據《中國居民膳食指南（2016）》建議，成年人每日攝入的鹽應少於6克，但調查顯示中國人實際的攝入量約為12.5克，是推薦量的兩倍還多。
此外，壓力大、熬夜、酗酒、吸菸、飲食不規律、缺少鍛鍊的生活也給腦出血、腦血栓等急性腦血管疾病埋下重大隱患。
當然，還有一部分患者是因為先天性顱內動脈瘤或先天性血管畸形、血液系統疾病如凝血因子缺乏、多發性大動脈炎、病毒感染、紅斑狼瘡、代謝異常（如高同型半胱氨酸血癥）、心臟疾病、頭頸部的外傷等等。
中風最可怕的一點，就是一旦造成腦細胞死亡腦功能損傷的，多不能治癒，因此，中風預防比治療更為重要！80%以上的卒中是可以通過危險因素的控制來實現早期預防的。
中風的預防可以分為兩級：
一級預防，在中風發生前
1控制血壓是預防腦卒中的核心
不要以為你年輕，血壓高點就能hold得住。高血壓與青年中風關係密切。高血壓是中風的眾多原因中最危險的因素，其中最常見的病因是動脈粥樣硬化，約佔青年腦梗死病因的20%-30%。
正確做法是少吃高鹽重口味食物，要在醫生的指導下嚴格控制高血壓、高血糖。
2戒菸、戒酗酒
青年腦卒中的危險因素中吸菸顯得尤為突出。蛛網膜下腔出血的發生率為不吸菸者的2.4倍。吸菸對缺血性腦卒中患者的危險性隨著年齡的增加而降低，長期被動吸菸，也可增加腦卒中的患病風險。
酗酒人群的腦血管病發病率是一般人群的4-5倍，可增加出血性腦血管病的危險性。戒菸戒酗酒，刻不容緩。
3拒絕熬夜，舒緩壓力
隨著生活節奏的加快，通宵熬夜上網、加班等不良生活習慣層出不窮，長期熬夜導致過度疲勞，身體透支。因熬夜引發的青年猝死屢見不鮮，但熬夜作為一個腦卒中的獨立危險因素常常被人們忽視。
4預防糖尿病
糖尿病作為青年腦卒中的危險因素之一，其特點不受年齡、性別的限制。糖尿病與微血管病變，大血管病變和缺血性腦卒中的發生有關。青少年要適量攝入高熱量高脂肪的食物，定期去檢測血糖與血脂！
二級預防，防止中風復發
在卒中發生後通過藥物控制或其他治療手段避免再次復發。除了仍需要繼續控制危險因素之外，還需服用的藥物主要是抗血栓藥物，常用的有阿司匹林、氯吡格雷等。專家強調，這些藥物都必須在醫師的指導下進行服用，並且要定期到醫院複診，避免未經醫師指導而自行停藥或減量。
（文章圖片來源：123RF正版圖庫）
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