績效考核的目的
公立醫院開展績效考核的目的，是通過設計一套適合本醫院實際情況、操作簡單實用的績效考核方案來評價員工的工作效果，並進行激勵。績效考核重在績效而非考核，是通過一系列表面簡單而內涵深刻、豐富、邏輯關係緊密的考核指標，對科室和員工的工作質量與風險程度、難易度，工作數量及效率，成本和費用控制效果等進行評估，按照約束理論降低庫存和運營費用的理論要求，具體內涵如下：
一、建立健全公立醫院成本核算制度和標準。①設置成本核算流程，組織人員培訓，加強固定資產管理與清查，強化成本核算的指導和監督；②加強水電氣暖的管理，不定期對各科室的使用情況進行監督檢查；③規範物資管理流程，所有物資均實行實時計價掛賬管理，確保科室領用記錄的準確性，確保二級庫賬與一級庫出庫金額的一致；④加強對醫療收費的培訓、管理、監督和控制力度，定期進行檢查，堅決杜絕多收費、亂收費、重複收費、分解收費等違規收費現象，加強對包含在醫療服務項目中醫用耗材的使用、收費，以及高值耗材適應症的管理；⑤堵塞收費流程中的漏洞，防止少收費、漏收費；⑥按照臨床醫技科室承擔的任務，實行嚴格的定崗定編，把有限的人力資源用在最需要的地方，為醫院培養出一專多能的全科人才，控制醫院的人力成本。
二、強化對醫療質量工作的考核。①使醫務人員能夠熟練掌握臨床適應症，做到合理檢查、合理用藥、合理治療，把醫療糾紛和事故降到最低，嚴格控制醫療風險成本，確保醫療質量的提高，加強醫院的院內感染控制，防止由於院感帶來的成本增加；②加強藥品的管理及合理用藥的指導工作，檢查臨床醫師所開藥品的適應症，規範其用藥，科學控制醫療費用中的藥品費用，提高醫院的有效產出；③加強醫保費用的管理，減少因違反醫保政策造成的醫保費用拒付，確保通過合理檢查、合理治療和合理用藥控制醫保患者費用，進而降低醫療成本。
三、提高醫療設備的使用效率和醫用耗材的管理水平。①建立醫療設備管理系統，全面掌握醫院各類設備的分佈及設備總值情況，清楚瞭解各專科設備的購置時間、使用年限及折舊情況；②定期進行醫療設備清查盤點，對科室閒置的設備和儀器進行清理；③對科室配備的醫療儀器，指定專人管理、定期維護和保養，最大限度地延長設備的使用壽命；④對設備操作人員進行嚴格培訓，確保其能熟練掌握設備的操作方法和使用技巧，避免因使用不當造成的損害，保證醫療設備發揮最佳的使用效能，並對醫療設備的報廢嚴格把關；⑤加強對各種醫用耗材的管理，對高值耗材實行專賬記載、跟蹤監控管理，由使用科室提出申請，護理單元或手術室錄入費用；⑥建立健全醫用耗材的計量、驗收、領退和清查制度，並嚴格執行。
總之，公立醫院要通過績效考核提高醫療服務質量，優化服務流程，減少不必要的成本和風險，控制醫療費用，緩解患者看病貴的難題。
閱讀更多 劉宏偉—績效管理 的文章
