二姐聊保障——重疾險大調整,這些變化要注意


二姐聊保障——重疾險大調整,這些變化要注意

重疾險迎來了大變化,比如之前朋友關心的甲狀腺癌並沒剔除,只是分了輕重程度。

其餘也有幾處變化,對我們的影響還挺大,一起來看看。

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二師姐這兩天理了理,前幾天保險行業協會發布的《重大疾病保險的疾病定義使用規範修訂版(徵求意見稿)》。

新版相比老版,大的變化有5點:

1、約定了28種重疾和3種輕症

2、約定的3種輕症,賠20%保額

3、甲狀腺癌沒剔除,只是輕重度賠的錢不一樣

4、原位癌被踢出輕症

5、優化了4種高發重疾的定義

我們分別來看看:

1、必保28種重疾+3種輕症

之前必保的重疾是25種,這次新增了3種重疾和3種輕症。

二姐聊保障——重疾險大調整,這些變化要注意

A、新增3種重疾

銀保監會是把佔了重疾理賠95%的25種重疾做了定義,重疾險都必須有這25種疾病。

這次新增了嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結腸炎3種重疾,擴展成了28種重疾。

B、新增3種輕症

之前輕症一直沒有統一的規範,都是每家保險公司各自發揮。

這次新增了輕度惡性腫瘤、較輕急性心肌梗死和輕度腦中風後遺症3種輕症,而且對這3種輕症做了統一定義。

不過之前的產品,大多都覆蓋有這3種高發輕症,比如新測評的鋼鐵戰士1號。

所以影響不大,不過輕症能賠的錢有變化。

2、約定的3種輕症,賠20%保額

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新規明確規定,對規範中出現的這3種輕症,賠付比例超過20%。

也就是說買50萬重疾險,輕症最多賠10萬。

比如鋼鐵戰士1號,這三種輕症是賠40%保額,能賠20萬。

雖然這3種輕症賠錢變少的概率更大,但定義規範了,很大程度上也能控制風險。

3、甲狀腺癌沒剔除,賠償更合理了

之前網上一直傳甲狀腺癌會被踢出重疾險,這次新規給了準話。

甲狀腺癌重疾繼續保,只是按照它的輕重程度,進行分級賠付。

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把TNM分期為I期或更輕期的甲狀腺癌,劃分到了輕度惡性腫瘤裡,按輕症賠。

另外把TNM分期為T1N0M0期或更輕期的前列腺癌,也劃分到了輕症裡。

在二師姐看來,這種劃分更合理。

因為這兩種輕度癌症治療費用低,預後良好。

拿輕度甲狀腺癌來說,平均花費2-3萬就能治癒,再經社保報銷基本沒啥負擔。

所以沒剔除,也能讓保費更合理化。

4、原位癌被剔出輕症

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現在的重疾險,都是保原位癌的。

但按現在對輕度惡性腫瘤的定義,並不包含原位癌。

原位癌也是高發輕症,如果不保對我們肯定是有損失的,不過根據《意見稿》,保險公司也可以自己保。

當然就算不保,原位癌的花費也並不高,有影響,但不大。

5、四種重疾定義更合理

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這次對重大器官移植術、冠狀動脈搭橋術、心臟瓣膜手術和主動脈手術4種重疾的定義進行了擴展,總的來說,更合理了。

比如就心臟瓣膜手術,之前必須“實施開胸手術”才能獲賠,現在“實施切開心臟手術”就能賠。

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除了這些,一些現象也會改變。

重疾險從之前的保幾十種重疾,到現在保100種、120種,疾病種類越來越多了,但很多是湊數的。

新規裡明確規定:

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1、不能含有保障高度重疊的疾病

2、發病率極低的疾病要標註提示

現在湊數的疾病不能再有,發病率極低的,比如侵蝕性葡萄胎,要標註:發病率極低。

這能讓保障更合理規劃,套路也會更少。

另外新規裡提到一個時間點,很多朋友可能沒注意到。

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疾病的定義和規範,至少每5年進行一次評估,看要不要進行修訂。

隨著醫學水平的發展,很多疾病的治療方式發生了變化。

而第一版重疾定義規範是在2007年修訂的,間隔13年才有了這次。現在明確評估時間,也能讓重疾險跟上醫學發展的腳步,會越來越合理。

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總的來說:

這次重疾險新規的變化,對我們有利也有弊,有更合理的地方,也有變嚴格的。

不過已經買了重疾險的朋友不用擔心,合同簽訂對我們沒影響。

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新規中明確說了,之前的保單按原條款約定好的來理賠。

也有朋友問要不要現在買重疾險,如果自己還沒有,那就要及時買。

誰也不知道風險什麼時候來,保障在於及早有及早保障起來。

如果已經有了保障,可以等新版出來後再搭配做高保額。

新舊都有,保障也能更合理。

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