馬上要到夏天了
胃腸道疾病也進入高發期
特別是太過貪涼或不潔飲食
都容易造成腸道不適引起腹瀉
大部分人總認為腹瀉沒什麼大問題
但如果腹瀉持續不好
小心是“慢性腹瀉”找上了門！
什麼是「慢性腹瀉」？
慢性腹瀉是臨床常見的一種症狀，病因較為複雜且病程長，通常指連續2個月以上的腹瀉，或間歇期在2~4周內的複發性腹瀉，其症狀表現為：
- 最明顯的表現就是長期拉肚子（即大便次數增多且便稀），或伴有黏液、膿血等；
- 可伴有間斷性的腹痛、肛門墜脹感，總感覺大便拉不乾淨；
- 部分患者會出現發熱、腹部絞痛、噁心嘔吐、四肢乏力甚至脫水等症狀。
「慢性腹瀉」危害並不小
很多人覺得腹瀉並不嚴重，只要不出現脫水，大便稍微稀一點，其實也沒關係。
然而，事實並非如此。慢性腹瀉會引起：
1、貧血
出現疲倦乏力、頭暈目眩、注意力不集中等症狀。
2、營養不良
能量供給不足而出現頭昏眼花、口乾舌燥、四肢疲乏、心慌氣短等，甚至會出現營養不良性水腫。
3、減少維生素吸收
長期缺乏維生素，會對身體造成很多不良影響。
如缺少維A可能會出現脫髮、皮膚乾燥等；缺少維B可能出現舌炎、口角炎、多發性神經炎等。
4、可能導致脫水
長期腹瀉會使水電解質失調和酸鹼平衡出現紊亂，嚴重可能造成電解質紊亂及酸中毒。
為什麼會出現慢性腹瀉？
慢病腹瀉的病因比較複雜，最常見的是胃腸道疾病引起，但也可能是由其他疾病或某些藥物引起：
1、胃腸道疾病
炎症性腸病、功能性腸易激綜合徵、功能性腹瀉、慢性菌痢、真菌感染、胃腸道腫瘤等。
2、其他疾病
▶ 糖尿病
糖尿病會使胃腸道的植物神經病變，而引起間歇性的腹瀉，發作時間從幾天到數月不等。
▶ 甲亢
由於甲亢患者腸胃蠕動加快而導致消化不良，就會出現頻繁腹瀉的症狀，一般大便多含有未消化的食物。
▶ 肝癌
因肝癌患者存在門靜脈高壓，消化系統靜脈迴流受阻，導致食物的消化和吸收受影響，從而引起腹瀉。
▶ 自身免疫性疾病
如系統性紅斑狼瘡、硬皮病、貝赫切特綜合徵等。
3、服用某些藥物
- 某些抗生素，如：紅黴素多黏菌素、四環素、新黴素等；
- 抗腫瘤藥物，如：依西美坦、阿那曲唑、多西他賽、奈達鉑、西妥昔單抗等；
- 抗抑鬱藥物，如：氟西汀、丙米嗪、多塞平、氟伏沙明、曲唑酮、度洛西汀等；
- 抑制胃酸藥物，如：奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等。
出現慢性腹瀉該怎麼辦？
首先，查明原因：
1、先查血常規和生化檢查
瞭解是否有糖尿病、貧血、白細胞增多等，以及電解質和酸鹼平衡的情況。
2、查糞便
是診斷慢性腹瀉的重要步驟，可得知是否有出血、膿細胞、原蟲、蟲卵、脂肪滴等情況。
3、影像學檢查
如有需要則需進行影像學檢查，如：腹部超聲、X光、選擇性血管造影、胃鏡、小腸鏡、結腸鏡和CT檢查等，可得知是否臟器出現病變。
4、病理活檢
如有必要，需進行病理活檢。
只有查明具體原因，才能針對不同的病情對症治療，如果出現了慢性腹瀉，應及時就醫確診儘早治療，才能避免病情惡化。
其次，注意飲食：
1、少粗纖維類食物
如果腹瀉較為嚴重，應少吃蔬菜瓜果類，可少量吃些果汁。
可選擇纖維素較少的水果如：菠蘿、蘋果泥等。
2、食物不要太硬
腹瀉嚴重時可吃一些麵條、白粥、爛飯等，避免腸胃蠕動過快，減輕腹瀉；
食物性狀以碎肉、肉丁、肉絲、肉末和蒸蛋羹等形式為主。
3、少脂肪、高蛋白
應限制脂肪的攝入量，少吃不易消化的食物。
多吃一些容易消化的高蛋白高能量食物如：雞蛋、瘦肉、魚、雞肉、豆製品等。
4、忌辛辣刺激
如辣椒、烈酒、芥末、辣椒粉等食物，也不要吃一些易過敏的食物。
如果出現慢性腹瀉的症狀
一定要及時就醫
切莫自行用藥，以免耽誤病情
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參考文獻
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[2] 於泳海. 治療慢性腹瀉的保健食品及其製法:.
[3] 宗曄, 趙海英, 梁曉梅,等. 急慢性腹瀉患者腸道菌群的改變[J]. 臨床內科雜誌, 2006, 13(2):42-44.
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