答疑解惑 心血管患者藥物服藥時間你知道嗎?第二季

抗血小板藥物、降壓藥、調脂藥、抗心絞痛藥、強心藥是心血管內科常用的五類藥物,其中很多都是一天服用一次的藥物,很多病人甚至醫生還不太清楚到底什麼時間服藥效果最好,所以我來總結一下這幾類常見藥物的最佳服藥時間。

由於篇幅所限,今天詳細講一下降壓藥的服藥時間。

答疑解惑  心血管患者藥物服藥時間你知道嗎?第二季

人體血壓存在明顯的晝夜波動特徵。早晨 9 時至 11 時和下午 16 時至 18 時達最高值,18 時後又呈緩慢下降趨勢。次日凌晨 2 時至 3 時達最低值,清晨清醒前又開始回升,因此早晨心腦血管疾病發生率較高。

一般以夜間血壓比白天血壓下降幅度 ≥ 10%~20% 表示血壓晝夜節律正常,呈雙峰一谷型,稱「杓型血壓」。若夜間血壓下降的趨勢變小,全天血壓曲線趨於平緩,夜間血壓下降 < 10% 表示晝夜節律異常,稱「非杓型血壓」。

降壓藥服用後 一般 0.5 小時起效,2~3 小時達峰值。對於「杓型血壓」,應選擇在上午 7 時和下午 14 時兩次服藥為宜,使藥物作用達峰時間正好與血壓自然波動的兩個高峰期吻合。而對於「非杓型血壓」,應於晚間睡前服藥,有助於非杓型血壓向杓型血壓的轉化。

1 天服用 1 次的控緩釋製劑多在 7:00 時給藥,α受體阻滯劑如特拉唑嗪等因會引起直立性低血壓,故常在睡前給藥。

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