有些家長覺得自己的寶寶看起來很健康,平時能吃能睡能玩,跟同齡的寶寶沒什麼太大的區別,所以沒有必要去體檢。其實這是錯誤的觀點,
寶寶健不健康,不是光“看”就夠的。0-3歲是寶寶對外界的刺激反應最敏感的時候,任何環境變化都會引起不適,所以定期體檢就有著非常重要的意義,不同年齡段的寶寶,體檢的側重點有所不同。不懂的粑粑麻麻可以學習一下~
體檢注意事項
1 明確體檢地點
寶寶出生後的最早那次體檢一般是在分娩的醫院裡,有的是在當地的婦幼保健所,後續的體檢安排在就近的社區衛生院就可以。為了讓體檢準時進行,家長要提前確定體檢地點。
2 提前預約
帶寶寶體檢之前最好事先了解一下相關醫院的時間安排,接著選擇工作人員正常上班時間去體檢,還要錯開上下班交通擁堵時段。如果時間安排不合適的話,可以自行調整。
3 證件齊備
初次帶寶寶體檢的時候要帶好基礎證件,如寶寶的出生證明、戶口本、家長身份證等。具體其他的證件根據地區要求攜帶。(例如母嬰保健手冊、醫生的指導意見冊、寶寶的疫苗手冊)對於寶寶平時生活表現媽媽要仔細觀察,用心記住,可與醫生溝通。
4 照顧寶寶的情緒
體檢是給寶寶體檢,因此一定要在寶寶心情好的時候去體檢,這樣才能更好地配合檢查。建議在上午去體檢,因為空氣比較好,溫度也適宜。
5 瞭解育兒疑問
在寶寶體檢後,要把自己育兒過程中的疑問及時向醫生說明,有關寶寶的生長髮育、智力行為、睡眠和飲食等方面的問題均可向醫生詢問,同時要認真記錄下醫生的指示,以免忘記。
體檢時間表
根據《國家基本公共衛生服務》項目建議:滿月後嬰兒期體檢至少4次,建議分別在3、6、8和12月齡;3歲及以下兒童每年至少2次,每次間隔6個月,時間在1歲半、2歲、2歲半和3歲;3歲以上兒童每年至少1次。
1、寶寶出生時
寶寶出生後的第一次檢查,一般醫生會在寶寶出生後第一時間進行檢查,這樣對於有先天性疾病的寶寶就可以儘早發現,儘早治療。不僅能夠緩解症狀,一些可及時醫治的疾病問題還會有治癒的機會,所以寶寶出生時的檢查非常重要。
【體檢項目】:包括呼吸、刺激後反應、皮膚顏色、心率以及肌張力
體質檢查:完善體重以及身高、頭圍、囟門大小,檢查寶寶呼吸是否平穩,心跳是否正常,外觀有無畸形。
反射檢查:如握持反射、蹬踏反射、覓食反射、吸吮反射、游泳反射、擁抱反射等。
生殖器:男嬰的睪丸是否下降至陰囊。雙腿皮紋是否對稱,雙側大腿是否等長。
聽力:有些地區會完善新生兒聽力篩查檢查。
2、出生後42天
滿月後,寶寶要和媽媽一起去做產後42天的檢查,包括身高體重、各項生長髮育的指標。
【身高體重標準(僅參考)】
滿月的寶寶正常身高應該在50cm左右,上下浮動三釐米為正常範圍,體重要大於2.55kg,但整體約為3kg
【體檢項目】:體重、身高、頭圍、胸圍、囟門大小,臍帶是否脫落,有無滲血滲液
- 頭頸部: 檢查頭部的形狀、大小,還要看看寶寶的耳朵輪廓是否挺直,有沒有炎症,頸部活動是否自如,有沒有斜頸。
- 聽力:完善聽力篩查。聽到聲音後,有眼神和頸部的轉動。
- 視力:能注視較大的物體,雙眼很容易追隨手電筒光方向運動。
- 肢體:此時,寶寶的小胳膊、小腿總是喜歡呈屈曲狀態,兩隻小手握著拳。
- 分髖試驗,臀紋、臍部:觀察寶寶是否出現先天性脫位、先天性臍疝等現象。
- 生殖器:男嬰的睪丸應降入陰囊。
- 聽診心肺:注意寶寶是否有先天性心臟病。
3、寶寶3-4個月
4個月大的寶寶體檢時,除了常規的身體檢查以外,還會增加很多寶寶大運動和精細動作的測試。
【身高體重標準(僅參考)】
男嬰正常身高範圍:62.1-66.9cm,體重 6.56-8.16 kg
女嬰正常身高範圍:60.8-65.4cm,體重 6.03-7.53 kg
【體檢項目】:體重、身高、測量頭圍以及囟門(此時寶寶後囟門已經閉合)、聽診心臟、測量胸圍,觀察豎頭情況、翻身情況,驗血等。
- 口腔:4個月的寶寶,經常會把口水流出嘴外,還會有牙齒萌出。
- 聽力:注意觀察,家長說話時,寶寶是否會把頭轉向這邊。
- 視力:手拿小物品“引誘”寶寶,觀察寶寶的眼睛是否隨之轉動。
- 肢體:豎頭情況,讓寶寶俯臥,看看寶寶的頭是否可以抬起並靈活轉動,堅持大於10秒鐘;翻身情況,俯臥位後是否可以自行翻轉身體呈仰臥位。
- 精細動作: 小手已經具有主動抓握的意識,可以很有力的抓住小玩具不放手。
5、寶寶6個月
6個月大的寶寶除了要關注寶寶的大動作發育情況,還要及時給寶寶添加輔食嘍~
【身高體重標準(僅參考)】
男嬰正常身高範圍:66-71.2cm,體重 7.45-9.33 kg
女嬰正常身高範圍:64.5-69.5cm,體重 6.89-8.67 kg
【常規檢查項目】:體重、身高、頭圍、胸圍、囟門,寶寶獨坐情況,檢查動作發育,口腔檢查,注意出牙數量,驗血。
- 牙齒生長:寶寶可能已經開始長乳牙了,這時候會分泌更多的口水,家長要注意口腔清潔,同時適當給寶寶一些稍硬的固體食物。
- 聽力:會尋找新的聲音來源,並且總是看向發出聲音的位置。
- 視力:容易被顏色鮮豔的目標和玩具吸引,並可以注視約30秒。
- 運動發育:①這時的寶寶已經會翻身了,並會坐立,不過坐不穩。會伸手拿自己想要的東西,並塞入自己口中。②寶寶開始有意識的主動去抓他喜歡的玩具,抓握時更具方向感,能在眼睛的指引下主動張開小手來抓住物體。家長應注意,讓寶寶抓握的物體要從大到小,由近到遠,讓寶寶練習從滿手到拇、食指抓取。
- 血液:寶寶6個月之後,由母體得來的造血物質基本用盡,若補充不及時,就易發生貧血。
6、寶寶8-9個月
一般這個齡段的寶寶,都差不多開始長牙了,醫生都會詢問輔食添加情況,還會特別囑咐家長要重視寶寶的口腔清潔。
【身高體重標準(僅參考)】
男嬰正常身高範圍:70-75.2cm,體重 8.21-10.23 kg
女嬰正常身高範圍:68.5-73.7cm,體重 7.63-9.53 kg
【常規檢查項目】:體重、身高、頭圍、胸圍、囟門、獨坐情況、爬行情況、發音情況,檢查動作發育,口腔檢查,注意出牙數量。
- 口腔:寶寶乳牙的萌出時間,大部分在6~8個月,小兒乳牙的計算公式為月齡減去4~6。此時要注意開始保護牙齒,控制寶寶對於甜食的攝入。
- 視力:對於單個的線條,寶寶能夠盯著看了,此時視力約0.1。
- 動作發育:寶寶能夠坐得很穩,能由臥位坐起而後再躺下,能夠靈活地前後爬,扶著欄杆能站立。雙手會靈活地敲積木。拇指和食指能協調地拿起小東西,並且雙手之間會傳遞東西了。
- 發音:寶寶可以發出咿呀的聲音了,可無意識地叫爸爸、媽媽。
- 驗血:如果寶寶之前有貧血的問題,這個月就需要複查,看看血紅蛋白指數有沒有提升。
7、寶寶12個月
1歲左右的奔奔,主要在以下幾方面觀察:是否能爬越障礙、獨立站片刻或扶物行走;寶寶解決問題的能力是否增強;寶寶是否可以理解並說出簡單語言。
【身高體重標準(僅參考)】
男嬰正常身高範圍:73.7-79.3cm,體重 8.83-10.91 kg
女嬰正常身高範圍:72.8-77.4cm,體重 8.21-10.27 kg
【檢查項目】:體重、身高、頭圍、胸圍、囟門,發音情況,是否會叫爸爸媽媽,走路情況,檢查動作發育,口腔檢查,注意出牙數量。
- 頭部:。在寶寶1歲~1歲半的時候,囟門就會閉合。這時候,醫生會注意檢查囟門的閉合情況,囟門數值異常或閉合時間過晚,都要進一步檢查。
- 口腔:一般1歲的寶寶已經出了6-8顆牙,如果還沒有出牙,或是出牙過晚則需要找出原因。不要認為寶寶不出牙就是缺鈣造成的而盲目給寶寶補鈣。
- 聽力:在1米或1米以外的地方喊寶寶的小名或發出聲音,一般會馬上有反應並轉身回頭。
- 視力:可以注視近距離的物品。可拿著父母的手指,指鼻、頭髮或眼睛。大多會撫弄玩具。
- 運動發育:這時候的寶寶能自己站起來,並且多數寶寶能扶著東西行走,還能手足並用爬臺階。手指也變得靈活,能用蠟筆在紙上戳出點點或道道。
8、寶寶18個月
1歲以後的體檢就變成了半年1次,除身體發育等常規檢查外,家長需要注意的是,1歲半的寶寶容易發生貧血和感染蛔蟲,體檢時要檢查血紅蛋白和大便。
【身高體重標準(僅參考)】
男嬰正常身高範圍:76.9-87.7cm,體重 8.8-13.7 kg
女嬰正常身高範圍:74.9-86.5cm,體重 8.1-13.2 kg
【檢查項目】:體重、身高、頭圍、囟門,發音情況,走路情況、檢查動作發育,口腔檢查,注意出牙數量,評價智能發育、骨骼檢查
- 聽力:寶寶基本可以聽懂爸爸媽媽的簡單話語了,並能按要求做。
- 視力:這時候寶寶的視力已經在正常範圍之內了,幾乎和成人一樣。所以家長要開始注意別讓寶寶看太多手機、電視、電腦屏幕。
- 運動發育:寶寶能夠獨立行走,會倒退走,會跑,不過有時仍會摔倒。能扶著欄杆一級一級上臺階;下臺階時,寶寶會往後爬或用臀部著地坐著下。
- 蛔蟲症:1歲半的寶寶,自己能夠吃東西、喝水,但還沒有養成良好的衛生習慣,很容易感染蛔蟲症。檢查大便,可以看看是否有蟲卵。
- 血液檢查:寶寶應檢查血紅蛋白,此時的寶寶如果出現特殊的問題,表現在血常規化驗單上,那麼醫生可能會在這次體檢時提醒你。
- 大小便:寶寶能夠控制自己的大便,在白天甚至能控制小便,如果尿溼了褲子也會主動示意。
9、寶寶2週歲時
寶寶2週歲時,身心發展已越來越呈現出幼兒的特徵,身體各方面機能均相對穩定。常規檢查身高、體重、頭圍,另外需要測查寶寶的心肺功能。
【身高體重標準(僅參考)】
男嬰正常身高範圍:84.3-91.0cm,體重 11.2-14.0 kg
女嬰正常身高範圍:83.3-89.8cm,體重 10.6-13.2 kg
【檢查項目】:身高、體重、心肺、語言聽力、血常規、體質發育
- 口腔:2週歲時,寶寶的20顆乳牙基本已經長齊了,應注意保護牙齒。
- 驗血:基礎的血象檢查
- 大小便:寶寶能夠完全自主控制大小便
- 聽力和語言:此時的寶寶,大約掌握300個左右的詞彙,會說簡單的句子。如果寶寶到2歲仍不能流利的說話,建議諮詢醫生,看是否要進一步做聽力檢查。
- 運動發育:寶寶能夠走得很穩妥,並且還能跑步,能自己單獨上下樓梯。能把珠子串起來,會用畫筆在紙上畫圓圈和直線。
10、寶寶3週歲時
寶寶3週歲時,除了身體發育的例行檢查,還需檢查牙齒生長和視力情況。並且,這個階段家長需要特別關注寶寶的心理發育健康。
【身高體重標準(僅參考)】
男嬰正常身高範圍:91.1-98.7cm,體重 13.0-16.4 kg
女嬰正常身高範圍:90.2-98.1cm,體重 12.6-16.1 kg
【檢查項目】:身高、體重、心肺、語言聽力、血常規、體質發育
- 口腔:醫生會檢查寶寶是否有齲齒,牙齦是否有炎症等。
- 視力:寶寶到3週歲時,視力達到0.5。這時寶寶應該進行一次視力檢查。我國有大約3%的兒童會發生弱視,在3週歲前如能及時發現,4週歲前治療效果最好,5~6歲仍能治療,12歲以上就沒辦法治療了。
- 動作發育:這時的寶寶,能隨意控制身體的平衡,完成蹦跳、踢球、單腿立、上下樓梯、越障礙、走S線等動作,能使用剪刀、筷子、勺子,或摺紙、捏彩泥,開始發展精細動作。
這2項檢查不用做!
骨密度和微量元素檢測一直都是2項“熱門”,這些常被媽媽們津津樂道的檢查項目,其實是白花了錢還操了心!
1、骨密度檢測
醫生一般不建議20歲以下的人群進行骨密度檢查。
因為,處在生長髮育過程中的寶寶,因為骨骼生長速度快,體內儲存的鈣大量用來促進骨骼生長,骨密度自然會變低,這是發育中的正常狀況。骨密度真的正常反而說明寶寶處於生長緩慢期。 只要是健康的,生長髮育正常,那麼僅僅作為體檢,一次性的骨密度檢查既不科學,也完全沒有必要。更不代表寶寶就需要額外補充鈣劑了!
2、微量元素檢測
這項檢查,早就被叫!停!了!
我們先來看一則2013年國家衛計委對微量元素檢測的通知:
實際上大多數醫療單位微量元素檢測結果,在診斷微量元素缺乏方面,參考意義不大。
因為在實際測定過程中,由於各種因素的影響,檢測結果可能存在很大差異。常見的微量元素的檢測方式是指尖採血或靜脈抽血,但其實,血清中微量元素的含量並不具有代表性。
另外,根據寶寶在各個年齡階段的發育情況表現的不同特點,以及部分家族遺傳等因素,部分寶寶需要加測不同的體檢項目。寶寶的定期體檢不只是簡單地量身高、稱體重,與其瞎擔心孩子是不是有病或者缺乏什麼營養,胖妞胖果媽建議不如按時、認真帶寶寶做好每一次體檢!
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