![帶病投保,能不能投?能不能賠?今天給你說清楚!](http://p2.ttnews.xyz/loading.gif)
“我有甲狀腺結節” “我有乳腺增生”
“我尿酸有點高” “我有胃潰瘍”
“我有膽息肉” “我有腎結石”
“我有卵巢囊腫” “我是乙肝小三陽”
“我可以買重疾險嗎?”
帶病是否可以投保?
可以,但是要如實告知!
什麼是如實告知?
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投保時需要向保險公司如實告知受保人的身體健康狀況以及疾病史,如實告知的形式是填寫保單申請書中的健康問卷。保險公司通過核保後,給出承保結果。
五種核保結果
1
正常承保
最理想的結果,保險公司做出完全正常的承保。
2
加費承保
在正常保費基礎上增加一定保費比例通過承保,增加保費比例可能20%,甚至高達100%,這時需要衡量加費情況是否在您的承受範圍,也可以選擇調整保額達到承保目的。一旦保單生效,之後出險保險公司是要完全做出理賠的。
3
除外責任
對於某些特定疾病不予承保,比如乳腺原位癌乳腺癌除外,甲狀腺癌除外或者胃癌除外等等,其他都正常承保。有時候可能與加費承保同時存在。
4
延期承保
目前健康狀況不明,需要一定時間觀察,待明確診斷後才能決定是否承保。通常大病初癒,例如剛出院或剛做完手術,至少三個月內不建議投保,建議半年到一年以後嘗試投保。
拒絕承保:最糟糕的情況,就是保險公司不接受你的投保申請,因為您發生理賠的風險超過了保險公司的風險承受範圍。
體檢會做哪些檢查?
體格檢查
主要檢查是否肥胖,如果肥胖將會增加保費。
尿常規
主要檢查腎功能,如果有血尿、蛋白尿,考慮是腎炎,拒保可能性大,不嚴重則可能是除外賠償。
尼古丁檢查
如果不吸菸,此項檢查可免。如果平時不怎麼吸菸(偶爾吸菸),保險公司可能會要求做尼古丁檢查。如果是吸菸者,增加保費。
胸部X光
主要檢查肺部,支氣管炎、肺炎、肺結核、胸腔積液、氣胸、肋骨病變等,通常是拒保,幸運的話是除外責任。
靜態心電圖
心臟功能以及心臟疾病,有時會要求做動態心電圖,堅持心絞痛、冠心病等,除外責任或者拒保。
肝功能和乙肝表面抗原
主要肝臟功能的檢查,乙肝的“死亡三步曲”是“肝炎——肝硬化——肝癌”,乙肝病毒攜帶者根據肝功情況面臨增加保費、除外責任或者拒保,也有幸運的情況正常通過核保。
血液檢查的組合種類
如果是三高(血壓高、血糖高、血脂高),拒保的可能性非常大。如果是糖尿病,根據病情的嚴重程度,增加保費或者拒保,也有正常通過核保的案例。
超聲波檢查
主要檢查腫瘤、是否有腎結石膽結石,如果有腫瘤或者有切除腫瘤的病史,增加除外責任的可能性,結石有可能增加保費,如果是惡性腫瘤基本都是拒保。如果有甲狀腺結節,可能會是除外責任。
根據你的病史,保險公司還可能安排您做一些其他檢查。檢查費用一般由保險公司支付。
劃重點
在保險銷售中,如實告知是非常必要的,如何把握如實告知也是在考驗保險代理人的職業操守和道德底線。建議大家要認真處理帶病投保與不可抗辯的關係,做到不違反職業道德,同時又能讓客戶儘量享有保障權益。
給大家提供兩點技術處理建議:
1
短期醫療保險承保建議
1、放棄嚴重疾病及慢性病客戶。 如果不拒絕此類客戶,那就是明知故犯,不僅對客戶和保險公司不利,也會讓自己丟掉飯碗。
2、讓輕微慢性病客戶知曉拒賠事宜。有些客戶雖然患有輕微慢性病,比如高血壓、糖尿病等,幾乎從不住院。但大家一定要提前告知客戶:因此類疾病住院或看門診不能理賠。
打好招呼,客戶不會因患此類疾病理賠,也不會造成糾紛,這樣對客戶和保險公司都有利。
2
長期健康保險承保建議
1、放棄嚴重疾病及慢性病客戶。這類客戶正因病情嚴重,才會投保心切。但大家一定要嚴格把關,杜絕此類客戶投保。不要因為佣金和榮譽而心存僥倖,睜一隻眼閉一隻眼,利用不可抗辯條款讓此類客戶投保。一旦他們在投保兩年內發生風險,代理人的職業生涯就此終結。
2、讓輕微慢性病客戶知曉不可抗辯條款。堅持用藥和鍛鍊,壽命也會得到延長。比如,糖尿病患者如果長期服藥,其壽命將延長5%。因此,我們應建議這類客戶體檢,由保險公司決定是否承保。
3、將治癒客戶視同健康人。有些客戶若干年前得過病,比如年幼時換過猩紅熱、急性肝炎、腎炎等,早已痊癒,現在身體非常健康。我們不必苛求此類客戶,應將其視為健康者。但有一種情況例外,有明顯殘疾的客戶,必須讓其如實告知,建議其參加體檢,由保險公司決定是否投保。
建議大家要在保險公司要求的告知範圍內,履行如實告知的義務,不給自己留下隱患。給自己一個確定的保障,也給保險公司一份放心的合同。
為避免被保險公司拒保,避免付出更大的代價,請您一定要儘早投保!
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