空腹血糖正常高值別忽視
老劉當科長後，工作壓力大了，應酬增多，生活不規律，鍛鍊時間少，慢慢的腰圍越來越粗，從剛工作時清瘦小夥也變成了油膩“胖”中年。最近局裡組織到醫院體檢，空腹血糖6.0mmol/L。
他看見自己血糖還在正常範圍內，便有些沾沾自喜。但他卻沒想到，體檢報告的解讀欄專門提醒：擔心“糖尿病前期”，體檢時空腹血糖在5.7mmol/L-6.1mmol/L時，雖然在正常範圍，但是已經接近最高值6.1mmol/L了，此時你需要進一步做糖耐量檢測。
老劉聽從醫生的建議，進一步做了糖耐量試驗檢查，結果顯示，餐後兩小時血糖8.1mmol/L，超過了7.8mmol/L的標準值。
醫生的懷疑“糖尿病前期”，得到證實！
什麼是“糖尿病前期”
糖尿病前期也叫糖耐量異常，是糖尿病的後備軍。指由向有些人雖然沒有患上糖尿病，但糖耐量已經出現了異常，包括：
- 空腹血糖受損：即空腹血糖（FPG）≥6.1mmol/L，＜7.0mmol/L，糖負荷後2h血糖（2hPG）＜7.8mmol/L；
- 糖耐量異常：即FPG＜7.0mmol/L；2hPG≥7.8mmol/L，＜11.1mmol/L；
如果超過11.0mol/L就可診斷為糖尿病。
“糖尿病前期”有哪些危害？
糖尿病前期患者就如同處在分岔口上，意味著將來發生糖尿病的風險性增高，而且高血糖在糖尿病發病之前就已經損害大血管和微血管，並與腫瘤、痴呆、抑鬱等疾病風險增高相關。
如果在這個時期進行有效干預，則可推遲和阻止糖尿病的發生。
如果放任不管，每年會有10%左右進展為糖尿病，在5年左右的時間內，僅有約30%可能自行恢復為正常；
若積極干預，發生糖尿病的危險可下降30%-75%，恢復為正常血糖狀況的幾率最高可升至70%。
“糖尿病前期”這樣干預
已有證據證明，有效干預糖尿病前期可明顯減少其轉化為糖尿病的可能性並有效降低糖尿病併發症的發生。
①生活方式干預
生活方式干預是通過合理膳食和運動鍛鍊使血糖和體重達標（BMI達到或接近24kg/m2 或體重至少下降7%，並長期維持在健康水平）。
★合理膳食：
控制熱量攝入，通過飲食控制達到並維持理想的血糖水平，包括控制血脂異常和高血壓等。有菸酒嗜好者，建議戒菸酒。
★運動鍛鍊：
規律的有氧運動每週5次和每週2次抗阻運動，每次持續運動至少30分鐘。如快走、慢跑、騎自行車、游泳、太極拳、乒乓球、保齡球、羽毛球等和抗阻練習器械或自由負重(如啞鈴和槓鈴)相結合。
②藥物干預
如果生活方式干預的方法往往依從性較差，所以生活方式干預6個月以上血糖仍不達標者，可使用藥物干預。
★二甲雙胍：推薦使用二甲雙胍（750-1700毫克/天）；
★阿卡波糖：推薦使用阿卡波糖150-300毫克/天。
③定期監測血糖
糖尿病前期者每年應至少複查一次空腹血糖、OGTT檢查或者糖化血紅蛋白水平，從而確認是否已發展至糖尿病。
醫生提醒血糖高值，務必做糖耐量試驗檢查
事實上像劉科長這樣的患者不在少數。由於糖尿病前期患者往往沒有症狀而被忽視，並沒有採取必要的干預措施，往往是出現了明顯的糖尿病症狀甚至導致糖尿病併發症才開始干預。
所以血糖正常高值，務必做糖耐量試驗檢查！
糖尿病前期人群理想的控制目標是，將血糖逆轉至糖耐量正常水平。如果無法逆轉至正常水平，至少應盡力維持在糖尿病前期，力爭阻止或延緩其進展為糖尿病。
美國糖尿病學會統計顯示糖尿病患者與非糖尿病患者相比：
視網膜病變發生率95％，發生失明的幾率可增加10倍；
心血管疾病而死亡的幾率增加4.5倍；
發生下肢壞疽、截肢的幾率可增加20倍；
因糖尿病足而截肢患者約佔非外傷性截肢患者總數的85％。
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