中國西藏網訊 從4月7日起，北京中日友好醫院三名醫護人員的工作地點發生了變化。他們暫別熟悉的醫院，來到西藏自治區拉薩市城關區八廓街道社區衛生服務中心，開啟短則數月、長則一年的組團式援藏幫扶工作。
自2016年全國三級醫院對口幫扶貧困縣縣級醫院工作開展以來，北京中日友好醫院派出急診、超聲診斷、腫瘤、護理、心血管等專業醫務人員，幫助這家地處拉薩老城區的社區醫院提高服務能力和水平。
圖為北京中日友好醫院援藏專家（右一、右二）和八廓街道社區衛生服務中心醫生（左一）上門為家庭醫生簽約老人服務 攝影：王媛媛
“老師，魯固社區打來電話，有位腿腳不便的老人身體不太舒服，想讓我們去看看。”4月9日一大早，八廓街道社區衛生服務中心一間辦公室裡，中日友好醫院護理部副主任護師閆麗娥、心臟科主治醫師李楠、消化科主治醫師陳朔正規劃一天的工作，便接到上門就診的請求。
和社區醫生查看家庭醫生簽約檔案、問詢簽約醫生就診情況、去藥房備藥……幾分鐘後，社區醫生次旺歐珠和援藏專家閆麗娥、陳楠出發前往八廓街道魯固社區。
就在出發前，援藏專家陳朔迎來病人。次仁（化名）是聽說社區來了北京醫生，專程從日喀則趕來看病的。“我們是4月8日來的，援藏醫生看了後，讓去大醫院做檢查，今天是專門拿著檢查結果過來讓專家再複查的。” 次仁（化名）說。
在魯固社區一處居民大院裡，小孩的一聲“醫生來了，醫生來了”讓忙碌的人們觀望穿著白大褂、走在迴廊上的人。喊叫聲，也讓等待看病的倉木（化名）老人拄著柺杖、走出家門。
“謝謝，你們忙得很吧，還麻煩你們跑一趟，真是太感謝了。”75歲的倉木老人有多年高血壓、糖尿病病史，早上覺得身體不舒服，便打電話給社區工作人員，讓她們請社區醫生上門看病。
簡短寒暄，瞭解了倉木老人的情況後，醫生們便開始給她測量血壓、血糖、檢查身體。“我們要把藥稍微給您換一換。您現在吃的這個，要一天吃兩次，早上一次、晚上一次。”擔心老人記不住，陳楠和閆麗娥反覆問了三次。
門診坐診、入戶為家庭醫生簽約老人看病、梳理流程、擬定培訓計劃……雖然到社區工作才幾天，但援藏專家們已經進入工作狀態。
援藏專家李楠說，這幾天看病的人雖然不多，但一些病例讓她印象深刻。“有個婦女，大概40多歲。來了以後說腿腫，問了病史，高血壓、糖尿病都有。”這讓李楠覺得，社區醫院雖小，卻有很多事情可以做。
“我們還可以在慢病管理上做一些事情。比如深入到社區，針對性地給慢病病人講解怎麼測量血壓，怎麼服用降血壓、血糖的藥品等等，讓他們對疾病有更深的認識，從而管理好自己的身體。”
兩位醫生在門診看病，慢慢習慣社區醫院的工作。再次援藏的閆麗娥也在思考如何讓去年的培訓成果鞏固提升。
“既然領導安排我來，那一定要在這裡做些事情。”抱著做事的心態，去年閆麗娥和其它援藏專家一起梳理管理制度和流程，對醫護人員開展培訓。今年，她想在流程和管理梳理優化的同時，對去年開展的培訓進行鞏固提升。
“現在我們可以說全員都會心肺復甦，為急重症病人的救治搶出了寶貴時間。”八廓街道社區衛生服務中心主任王凱說，援藏專家手把手的傳幫帶，培養了社區的骨幹醫生，一些以前不敢接的病人社區醫院也敢接了。
圖為北京中日友好醫院援藏專家李剛（左一）做急救培訓（2016年） 圖片由八廓街道社區衛生服務中心提供
圖為北京中日友好醫院援藏專家和八廓街道社區衛生服務中心上門接診心衰四級等症狀的危急患者（2019年） 圖片由八廓街道社區衛生服務中心提供
2019年3月18日，一名心衰四級伴肺部感染的老年人前來就診。“以前這種情況的病人我們是不敢接的，技術不夠，處理不好，很容易耽誤黃金搶救時間。”在援藏專家的協助下，病人病情得到穩定，並通過轉診渠道，送往上級醫療機構住院治療。這是社區衛生服務中心自2013年啟動以來，首次收治危重病人。“這之後的4月，我們又前往一名有著心衰四級等症狀的危急患者家中入戶診療，之後將其接到中心做了相關檢查和治療，穩定了病情，現在這名老人一直由家庭醫生團隊人員為其上門治療。”
“在診療服務提高的同時，我們醫務人員的自我學習、自我提高意識也變得很強。”王凱說，每週二下午中心安排了培訓課程，大家都會主動詢問，提前調整自己的時間來學習。
此外，根據八廓街道的具體情況，援藏醫療專家們還為這裡打造了符合實際的急救室，規範完善急救室相關制度。目前，在援藏專家的幫扶下，這裡已製作了急危重症急救體系建設培訓手冊等6項手冊，制定修改了18項制度。
“接下來，我們還將繼續借助北京中日友好醫院的組團式援藏幫扶，提升社區的醫療服務能力，培養本地醫生對常見病、多發病、危急重症的診療能力，讓群眾少等候、少排隊、在家門口就能享受到優質醫療服務。”王凱說。（中國西藏網 記者/王媛媛）
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