新冠疫情在歐洲國家爆發以來，新冠病毒導致發燒頭痛症狀也是比較常見，往往會用到退燒止痛藥物，但是曾經常見的布洛芬成分退燒藥物，最近一直受到質疑，為什麼？
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我們先看回顧一下幾例病例新聞報告：
在英國：
3月中旬英國每日郵報報道，一位四歲女孩，名字叫：Amelia Milner,患上新冠病毒感染後出現發燒症狀，爸爸給她服用布洛芬，症狀不但沒有緩解，反而加重。在不到1個小時後，她在呼吸時氣喘吁吁，心律加快，無法睜開眼睛，無法抬起頭，身體在顫抖，體溫上升到39.4。
孩子母親電話叫了急救護車，救護人員趕到後，給她進行了退燒治療，體溫有所下降，不再具有危險性。救護人員告訴她，不要再給孩子服用布洛芬。
為什麼這個孩子發燒口服布洛芬後出現這些表現？
是耦合因素？特異性體質？還是疾病本身導致？或者是布洛芬導致導致病情加重？
英國電視“第5頻道” 節目 作為節目主持的醫生Amir Khan博士，也警告過有關布洛芬的使用。他說，儘管布洛芬作為抗炎藥的重要的藥物，已被數百萬人使用，主要用於治療和緩解頭痛，各種關節炎和喉嚨痛等不適症狀，但它們“可能會對我們免疫系統的某些部分產生抑制作用”，這也正是為什麼在出現冠狀病毒感染症狀時，使用時的危險所在。
同時在英國國家醫療系統（NHS）的官網上，早期還是建議民眾針對疑似新冠肺炎的症狀，“可以服用布洛芬或撲熱息痛等普通感冒藥”。然而在這個案例發生後，官方也已經改變了口徑。認為兩種藥雖然都有退燒效果，但藥理完全不同。
在法國：
法國衛生部長奧利弗·韋蘭（Oliver Veran）在3月14日星期六發推文說，懷疑感染covid-19病毒的人應避免使用消炎藥。“服用抗炎藥（布洛芬，可的松……）可能會加劇感染。如果發燒，服用撲熱息痛，”他說。
但是他的言論似乎部分源於法國西南部一名傳染病醫生的言論。據報道，她列舉了四例covid-19且沒有任何潛在健康問題的年輕患者，這些患者在症狀的早期使用非甾體類抗炎藥（NSAIDs）後繼續出現嚴重症狀。
在法國衛生部長髮出警告的當天法國政府報告： 已經發現非甾體抗炎藥（NSAID）（包括布洛芬在內）對感染COVID-19 的確診病例， 和疑似病例都有嚴重的不良反應。法國衛生部在新指南里補充說：“我們重申，與COVID-19或任何其它呼吸道病毒性疾病有關的發燒或疼痛的治療應選撲熱息痛。”
在歐洲：
歐洲多名專家警告大眾：在應對新冠病毒時，千萬不能服用布洛芬。因為布洛芬這類的抗炎藥，會削弱免疫系統的應激反應，而人體戰勝新冠病毒，需要強大的免疫系統。
這些都是來自社交媒體聲音，報道的病例和發出的疑問，真的是這樣嗎？
專家教授聲音：
1、英國南安普敦大學教授保羅·利特爾（Paul Little）表示，有充分的證據“使用NSAID時，長期疾病或呼吸道感染的併發症可能更常見，包括呼吸道或敗血病併發症和心血管併發症。”
他補充說：“在兩項隨機試驗中發現，建議使用布洛芬會導致更嚴重的疾病或併發症，這有助於證實觀察性研究中確實存在這種關聯。而使用撲熱息痛的建議也不太可能導致併發症。”
2、雷丁大學病毒學教授伊恩·瓊斯（Ian Jones）說，布洛芬的抗炎特性可以“抑制”免疫系統，從而減慢恢復過程。他補充說，基於新病毒（SARS-CoV-2）與SARS I的相似性，covid-19可能會減少一種關鍵酶，該酶部分調節血液中的水和鹽濃度。他說：“布洛芬會加劇這種情況，而撲熱息痛則不會。”
3、倫敦衛生與熱帶醫學學院流行病學副教授夏洛特·沃倫·加什（Charlotte Warren-Gash）說：“對於covid-19，需要研究特定NSAID對不同潛在健康狀況人群的影響。同時，對於治療發燒和咽喉痛等症狀，明智的選擇堅持撲熱息痛（對乙酰氨基酚）作為首選。
歐洲藥品管理局態度
目前尚無科學證據證明布洛芬與COVID‑19惡化之間存在聯繫。但是正在密切監視有關此問題的任何新信息。
在開始治療COVID-19中的發燒或疼痛時，患者和醫護人員應考慮所有可用的治療選擇，包括撲熱息痛和NSAID（布洛芬）。每種藥物都有其自身的益處和風險，這些益處和風險反映在其產品信息中，應與歐盟國家治療指南一起考慮，其中大多數指南建議將撲熱息痛作為發燒或疼痛的首選治療方法。
歐洲藥品管理局強調需要及時進行流行病學研究，以提供足夠的證據證明NSAIDs對COVID-19疾病預後的影響。
世界衛生組織態度
現在世界衛生組織撤回了先前對使用布洛芬的警告，因為關於布洛芬在COVID-19患者中的安全性的證據存在爭議。
理由如下：
1、證據來自於法國一位傳染病專家的軼事，他報告了4例COVID-19患者使用布洛芬症狀惡化的病例，但是我們在公開的文獻中無法確定。
2、消息來源是有人寫信內容，他們在信中聲稱布洛芬可能使感染covid-19的人的相關症狀惡化。他們認為冠狀病毒與血管緊張素轉換酶-2結合，布洛芬能提高血管緊張素轉換酶-2的生物利用度，從而增強和增強病毒的感染過程。但是還沒有看到科學研究證據。
3、布洛芬是被用來緩解病毒感染的症狀，包括COVID-19，這使得布洛芬似乎是罪魁禍首。在許多研究中，也應該考慮疾病嚴重程度，特別是將這種風險與非使用者進行必須進行科學對照比研究才能得出科學結論。
4、病毒感染較嚴重的患者，包括流感病毒orCOVID-19，可以使用強烈的抗炎藥物藥物，如布洛芬，而不是對乙酰氨基酚。因此，潛在的有害後果更可能是由本身嚴重的感染引起的，而不是由布洛芬藥物本身引起。
綜上所述，目前的流行病學證據還不足以推斷布洛芬對COVID-19患者有害作用的因果關係。不能單憑個例報告和社交媒體的報道的證據就做出推斷，也是不科學不嚴謹。
最後大家還是聽聽世界衛生組織的建議：
世界衛生組織建議首選對乙酰氨基酚單藥治療COVID-19患者退熱頭痛症狀。
如果單獨對乙酰氨基酚不能達到其退熱效果，目前的證據不足以不能用布洛芬或者兩者聯合使用，
但仍應權衡利弊來評估添加布洛芬的風險。
