糖友血壓高,勤查尿蛋白

糖尿病和高血壓都是威脅我國民眾生命健康主要的慢病,很多患者可能會同時患有這兩種病,醫學將其稱為“姐妹病”。2013年的“中國慢病及其危險因素監測”結果顯示,我國成人糖尿病患者中半數以上合併高血壓。

糖友血壓高,勤查尿蛋白

北京中醫藥大學東直門醫院內分泌科主任王世東告訴記者,糖尿病合併高血壓的患者,除了要控制好血糖、血壓,還要警惕兩者對腎臟的損傷。這是由於糖尿病和高血壓都可能造成腎小球毛細血管內皮損傷,導致腎臟內的血管病變,使蛋白從血液中滲出進入尿液,因此,高血壓、糖尿病患者也是腎臟病的高危人群。尿蛋白是診斷早期或輕微腎臟損害的敏感指標,因此建議合併高血壓的糖友每半年進行尿常規檢查、尿微量白蛋白檢測、尿蛋白肌酐比值、腎功能檢查,明確是否有蛋白尿的存在,如果已經出現腎臟損害,則建議每3個月檢查一次並遵醫囑接受治療。

糖尿病合併高血壓患者的心肌梗死、腦血管意外及外周大血管病的發生率也遠高於無糖尿病的高血壓患者或無高血壓的糖尿病患者。由於腎小球毛細血管的結構特點與全身血管相似,所以,尿蛋白陽性不僅反映了腎小球內皮功能的受損,也是全身血管內皮損傷的一個重要標誌,同時,腎小球內皮損傷常常提示冠心病的病理生理過程已經啟動。

著名的英國前瞻性糖尿病研究結果顯示,糖尿病患者平均收縮壓每下降10毫米汞柱,所有糖尿病相關結局風險下降12%,因此,警惕並定期檢測血壓變化對糖友至關重要。一般建議糖尿病患者的血壓以低於140/90毫米汞柱為基本目標。


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