資料圖：手術現場。 浙大一院 供圖
中新網杭州4月22日電(記者 張斌 通訊員 王蕊 胡梟峰)22日，記者從浙江大學醫學院附屬第一醫院(下稱浙大一院)瞭解到，此前該院一名66歲的女性新冠肺炎患者接受肺移植手術後康復順利，將於近期出院。此外，浙大一院另一例老年新冠肺移植患者也處於平穩康復階段。
日前，浙大一院黨委書記梁廷波作為通訊作者，浙大一院肺移植科主任醫師韓威力作為第一作者在國際外科學期刊《外科學年鑑》(《ANNALS OF SURGERY》)上發表有關論文，介紹相關經驗。
“兩位新冠肺移植患者一位66歲，一位70歲，目前恢復得都很好。”梁廷波介紹，“兩位患者接受新冠肺移植手術後均順利撤掉人工膜肺(ECMO)，馬上呼吸機也要撤下了，都已經可以下床走路並且自主進食。”
院方介紹，上述66歲的女性患者於1月31日確診，2月2日從浙江某地轉院至浙大一院搶救，病情進展迅速，2月3日和2月16日先後氣管插管和使用人工膜肺(ECMO)。經過救治，該患者的病毒核酸檢測連續多天轉陰，但雙肺實變嚴重，肺功能受損不可逆，生命陷入“絕境”，想要延續生命的唯一方法就是肺移植。
今年3月1日，由韓威力主刀，包括浙大一院肺移植科、麻醉科、手術室、重症監護室、體外循環組、超聲等在內的多學科團隊成功為該患者實施肺移植手術。
這場手術壓力有多大？韓威力回憶稱：“心理、生理和技術等壓力前所未有、超越極限。”
“正壓頭套不斷向內鼓氣，耳邊傳來海浪般的聲音，在嘈雜的環境下，交流基本靠吼，精神還必須高度集中。”韓威力說。
除了生理上帶來的困難，手術難度也遠超肺移植團隊經歷過的每一臺手術。“由於患者重度肥胖，重度肺動脈高壓導致肺靜脈左房袖吻合處的處理尤其困難，稍有不慎，要麼左房無法吻合，或者阻斷鉗滑脫，患者可能就下不了手術檯。”韓威力說，患者術後出現了併發症，這些併發症加在一起，“幾乎把教科書羅列的可能性都過了一遍”。當時，醫護團隊24小時堅守在這名患者身邊。
術後第二天，患者出現了嚴重的急性排異。由於術前充分論證，制定了詳細的治療預案，在多學科團隊支持下，患者成功闖過“排異關”，並在術後第5天順利撤掉人工膜肺。
“在後期康復過程中，患者又出現了消化道出血、遲發性胸腔出血等問題，但都被救治團隊一一克服。”韓威力介紹，如今，該患者已可以自如坐在床邊，甚至可以蹬康復自行車，實現自主站立等，即將康復出院。
此外，在浙大一院接受肺移植手術的第二例老年新冠肺移植患者也在平穩康復中。“通過這兩例肺移植，我們首次提出終末期新冠肺炎患者肺移植的評估標準，也突破了國際性肺移植的指南，把經驗編寫在《新冠肺炎防治手冊——浙江大學醫學院附屬第一醫院臨床經驗》。”韓威力說。(完)
