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新冠肺炎病毒在武漢肆虐，在初期，我們對其認識不到位，沒有做好防護，導致很多人被感染，其中被感染的醫務人員高達3000多人，甚至有些醫務人員因此犧牲。
武漢中心醫院的兩位醫生同樣在救治病人中不幸感染，在與病魔戰鬥了兩個多月後，最近才轉危為安，但不幸變成了面目黢黑的“黑人”。好消息是易醫生已經轉到普通病房，接受康復訓練，目前皮膚也開始慢慢往正常膚色恢復。
很多人都有與我一樣的疑問，為什麼兩位醫生膚色會變黑？
武漢的專家就此給出的答案是：肝功能受損，因為鐵質進入體內後需要經過肝臟代謝，而受損的肝臟無法發揮正常作用，這些鐵質在血液中的含量增加，血液供應到面部，就會顯得發黑。我曾經在消化科工作了幾個月，見過許多肝功能受損的人，他們有因為肝功能受損而黃疸，皮膚變得黃黃的，但卻未見過黑麵容的。
而為兩位醫生治療的中日友好醫院最終發聲：面目變成黑色是由於救治過程中使用了多粘菌素B。很多人未聽說過這個藥物，它是一種只在醫療機構內使用的藥物，當感染比較嚴重時才會使用。
多粘菌素是什麼藥物？
多粘菌素是一類多肽類抗菌藥物，分型有A、B、C、D、E五種，在1959年用於臨床治療，但由於它有嚴重的腎毒性，一度被新晉的其他類抗菌藥物取代。近年來由於多重耐藥菌的出現，不得不重出江湖。由於B、E兩類比其他幾類腎損傷小，而在臨床上廣泛使用。我國臨床上使用較多的是多粘菌素B，它被認為是多重耐藥格蘭陰性菌的“最終防線”。新型冠狀病毒雖然是病毒性感染，但隨著病情的遷移，繼發嚴重細菌性感染，甚至用上了多粘菌素B，可見其毒性之強。
多粘菌素使用過程中有哪些不良反應？
多粘菌素B的說明書中記載其不良反應為：腎毒性和神經毒性，而又以腎毒性為主，患者可能出現蛋白尿、血尿、管型尿，血肌酐和尿素氮也會隨之增高。神經毒性包括：頭暈、面部潮紅、嗜睡、精神錯亂、易怒、部分耳聾、構音障礙（口齒不清）、四肢麻木、運動失調、幻覺、癲癇、共濟失調，更有甚者出現神經肌肉阻滯，甚至呼吸驟停。
其他的不良反應還有：過敏反應、皮疹、嘔吐、藥物熱、嗜酸性粒細胞增多、注射部位劇烈疼痛。
但導致皮膚的色素沉著並沒有被記錄在其中。相關的研究也很少，因此臨床的關注度也比較低。在2019年版《多黏菌素臨床應用中國專家共識》中可以查詢到：多黏菌素B靜脈應用後可導致色素沉著，發生率為 8％～15％。一項隊列研究發現約15％患者在應用多 黏菌素B的第3天開始出現膚色改變，多見於面部和頸部。 與炎症過程中朗格漢斯細胞增 生和真皮IL一6過度表達，組胺釋放、黑素細胞活化有關。 色素沉著不影響治療效果，部分在停藥後膚色可恢復。
其他文獻中也指出：皮膚色素沉著為粘菌素類中多粘菌素B獨特的不良反應，通常在治療前期出現，起始好發於頭面部、頸部、胸部等部位，伴隨治療過程的進行而逐漸加重並蔓延至全身，停藥後緩解較慢，至少需要數月時間。該類不良反應的具體機制尚不明確，但並不影響患者的治療和預後。目前尚無很好的預防方法，建議可採用減少黑色素沉積的一般方法進行處理。
最新的消息是易醫生皮膚隨著停藥而慢慢恢復了，相信不久他就會恢復到以前的狀態。至此，真相大白，導致“黑麵”的真兇終於浮出水面。
很多人不理解藥物的不良反應，但它確實是存在的。曦藥師二姐姐至今都能清楚完整的說出它的定義：合格的藥品在正常用法用量下的出現的與用藥目的無關的有害反應。藥物是一把雙刃劍，一方面它能夠預防、診斷、治療疾病；另外一方面它也能夠致病，引起不良反應甚至發生致殘、致死等藥源性事件。雖然我們不希望它存在，但它確實是存在，而且不容我們忽視的。目前國家也在重視不良反應，我們也會經常看到國家CFDA要求廠家修改相關藥品說明書，完善不良反應的警示。
在此也提醒廣大網友：在服藥的過程中如果發現了與治療目的不相關的反應，需及時聯繫醫生或藥師諮詢，嚴重情況應停止用藥，及時就醫。我是曦藥師二姐姐，關注生活，關注健康
曦藥師二姐姐
屬於病毒全身擴散吧.應該是預後不會樂觀！醫務工作者，特別是臨床醫護，現在是一個非常危險的職業，不次於有硝煙的戰爭！
二姐0k
臉變黑是血管中二氧化碳沉積的結果。當身體染新冠病毒後，身體處於高度應激狀態，氧代謝加快，產生的二氧化碳大幅增加，這時的毛細血管由於腎上腺素應激處於收縮狀態，加上毛細血管網氣血流不暢，所以大量的二氧化碳在毛細血管中沉積，臉面就顯得發黑。
正常皮膚為粉紅色，皮膚髮紫為缺氧，皮膚髮黑為二氧化碳沉積，皮膚髮黃為膽紅素高或者胡蘿蔔素代謝異常。
