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妊娠期選擇用藥比較特殊，若短期出現便秘症狀通過調整生活方式無效時，可酌情給予通便藥治療以減少便秘發生，避免誘發早產、腸梗阻、痔瘡以及其他肛腸疾病等，提高生活質量。選用通便藥時應考慮循證醫學證據、安全性、藥物依賴性以及效價比。由於妊娠和哺乳的特殊性，通便藥在孕產婦中的選擇應以保證產婦及胎兒的安全為先。理想的通便藥應滿足療效好、不被吸收入血(無致畸作用)、不被乳汁分泌以及耐受性好等特點。
首先是一般治療，也就是輕微便秘，能不吃藥就不吃藥！
首先應調整生活方式，合理的膳食、多飲水、運動、建立良好的排便習慣是慢性便秘的基礎治療措施。
1．膳食：增加纖維素和水分的攝人，推薦每日攝人膳食纖維25-35g、每日至少飲水1．5～2．0升。
2．適度運動：尤其對久病臥床、運動少的患者更有益。
3．建立良好的排便習慣：結腸活動在晨醒和餐後時最為活躍，建議患者在晨起或餐後2 h內嘗試排便，排便時集中注意力，減少外界因素的干擾。
如果通過飲食，生活方式的改變，無法有效治療便秘，那麼可以考慮藥物治療，首選雙糖類滲透性瀉藥。
滲透性瀉藥：雙糖滲透性瀉藥乳果糖口服液是目前我國應用於治療孕產期便秘常用的通便藥，被美國FDA批准用於治療孕產婦便秘，是是世界胃腸病學組（WGO）認可的益生元。乳果糖治療妊娠期便秘，平均糞便性狀顯著改善，治療有效率、滿意率高，無治療後嚴重不良反應。
如果乳果糖治療無效或者頑固性便秘，有什麼其他藥物可以選擇嗎？
1.用藥原則：療效好、不被吸收入血(無致畸作用)、不被乳汁分泌、耐受性好。
2.預防性用藥：易患便秘高危者（宮頸機能不全環扎術後、前置胎盤等），首選藥：雙糖類滲透性瀉藥（如乳果糖），次選藥：容積性瀉藥（如歐車前等，注意腹脹、起效慢，適用於輕度便秘）。
3.治療性用藥：首先進行便秘症狀評估，治療性一線通便藥首選：雙糖類滲透性瀉藥（如乳果糖），次選藥：其他滲透性瀉藥如聚乙二醇。
4.如以上治療無效則選用二線用藥：可考慮加用複方角菜酸酯栓、多庫酯鈉（短期應用）等。
5．雙糖類滲透性瀉藥乳果糖是目前我國應用於治療孕產期便秘常用的通便藥，被美國FDA批准用於治療孕產婦便秘，是世界胃腸病學組織(WGO)認可的益生元，其常用起始劑量為30 ml／d，維持劑量為每日15～30 ml，療程為2～4周。
參考資料：通便藥在婦產科合理應用專家共識（2014）
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