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前兩篇文章我們分析了一下針法和辯證的關係，那這篇文章就來談談關於針灸腧穴應該如何定位？扎針又該如何取穴？又有哪些注意事項？如果有不足之處，可以在評論區補充留言。
首先來談談針灸腧穴是如何定位的，取穴的準確與否直接影響療效。我們在取穴的時候有哪些注意事項，取穴的時首先要根據不同部位的具體情況，醫生和患者必須互相配合，有一些特定的穴位必須用特定的體位才能準確的摸到穴位，舉一個例子，比如環跳穴，取穴就是必須患者側臥，下腿伸直，上腿彎曲取穴，在股骨大轉子後上方約2寸凹陷中。還有很多穴位，就不一一列舉。
腧穴的定位法目前大體上有這麼幾種分類，一個就是骨度分寸法。這個方法就是將病人的身體的某一部分距離，折做一定的寸數，按規定寸數取穴。舉一個例子比如說肚臍到劍突下是八寸，那中脘穴在臍上四寸，就剛好是肚臍到劍突的正中間的位置，那中脘就可以這麼定位。第二個取穴法就是橫指同身寸取穴法。他是以患者的手指第一、第二關節處為準，分為一橫指，二橫指，四橫指，四橫指代表的是3寸，這個取穴法可以用在一些四肢或者背部的一些穴位，像我就經常用在膀胱經的一些穴位上面。比如說膀胱經的第一側線是旁開一點五寸，那就可以用這種方法。第三種就是人身天然標誌的取穴法。這個就很好理解了，就是人的身體結構本身就有很多凸起的骨性標誌，那就用這些進行地位。舉個例子，比如陽陵泉，定位就是腓骨小頭前下方凹陷處。只要摸到了腓骨小頭，那就大體上能找到陽陵泉的位置了。
骨度分寸法
橫指同身寸取穴法
那我們臨床上治療時候是怎麼取穴的呢？這個取穴是一個非常廣的範圍，我就力所能及的給大家分享一些我臨床的一些心得體會。臨床上的取穴方法一般就是大致分為這幾類的：
一個就是阿是穴，阿是穴就是我們認為的疼痛點，哪裡痛扎哪裡，這個是最容易的，扎阿是穴的時候就要非常仔細的去尋找疼痛點，這個方法用在疼痛方面疾病特別多，特別是一些頸椎病、腰肌勞損這類的，扎這個阿是穴效果往往很顯著，如果能夠再加入一些特定的針法，那效果就更好了。
阿是穴
第二個臨床上我使用比較多的就是五腧穴。五腧穴上一篇文章，我有提過，五腧穴用到的大部分都是子母配穴居多，我舉一個例子，我前幾天碰到一個小朋友游泳的時候腳不慎踩空了，導致了膝關節膕窩處疼痛，不能行走，仔細查看了一下，發現是膀胱經的問題，而且剛發生沒幾天，還屬於實證，那就取了膀胱經的子穴束骨穴，行瀉法，留針五分鐘，患者起來後就覺得疼痛緩解很多，敢下地行走。這個用的就是五腧穴的取穴法。
五腧穴
第三個使用的比較多就是原穴。原穴總共有十二個，原穴是臟腑經絡中原氣駐留的部位，起到推動臟腑經絡生理活動的作用。《靈樞經》開篇就是九針十二原，原穴的力量是非常強大的，只要能準確辯證處是哪一經絡或者哪一臟腑的問題，那我們就可以在原穴上面進行扎針，可以用補法也可以用瀉法。都能有很好的療效，舉個例子比如上牙痛，如果是風火牙痛的時候，習慣取合谷，行透天涼的手法，就可以把火氣降下來，牙痛就能有明顯緩解。
十二原穴
第四個，我用的比較多的就是八脈交會穴。八脈交會穴奇經八脈和十二正經的的一些交匯的腧穴，臨床上很多醫師都會忽略這個奇經八脈的作用，以後要是有機會我們展開討論一下，八脈交會穴在臨床使用是非常光的，包括針灸裡面常說的靈龜八法和飛騰八法都是採用八脈交會穴的，這個也是必須要掌握的，八脈交會穴通常是兩兩搭配的，當然也可以單獨使用，舉一個例子，比如胃脘部難受，那我們單取內關穴，也可以內關和公孫一起使用，稍加辯證一些，如果是虛證引起的，那我們就用補法，如果是實證，那就用瀉法。
八脈交會穴
那我們在操作的時候有哪些注意事項呢，扎針最主要的還是注意安全，比如說胸背部扎針的時候就要斜刺，還有一些危險的區域，比如風府穴，就要淺刺，不宜深刺，還有碰到動脈及靜脈搏動處的就要避開。這些我們的針灸教材裡面都有詳細的列舉，我就不一一列舉了。扎針的時候需要膽大心細，下針之前要先把危險的因素考慮一遍，這樣子才能減少醫療事故，避免出現醫療糾紛。
針刺
