幽門螺桿菌感染可導致慢性活動性胃炎、消化道潰瘍、消化不良、胃癌等多種胃部相關疾病；根除幽門螺桿菌可降低胃癌發病風險。
研究表明：
感染幽門螺桿菌以後，
所有患者均可出現慢性活動性胃炎，
大約15%-20%的感染者可能會出現消化道潰瘍，
大約5% -10%的患者可能會出現消化不良，
約1%的患者可出現胃癌、胃黏膜相關組織淋巴瘤。
胃癌的發生是多因素共同作用的結果，除了幽門螺桿菌感染，還有遺傳、生活方式、環境等因素。
雖然Hp感染並非胃癌唯一致病因素，但是是最重要、可控的致病因素。
幽門螺桿菌從定居在胃黏膜至進展為胃癌，幽門螺桿菌感染者會經歷五個階段。
如下：
第一階段為淺表性胃炎（非萎縮性胃炎）
幽門螺桿菌定居在胃黏膜，通過產氨與空泡毒素、炎症反應、免疫反應等引起胃黏膜損傷。在病程初期，胃黏膜損害位於淺層，稱為淺表性胃炎。
淺表性胃炎患者通過根除幽門螺桿菌幾乎可消除100%胃癌風險。
第二階段為萎縮性胃炎
淺表性胃炎患者病變由淺入深擴展，累及固有腺體，導致固有腺體數量減少，胃黏膜萎縮變薄，大約5%的幽門螺桿菌感染者可出現胃黏膜萎縮。
在該階段根除幽門螺桿菌可延緩胃黏膜萎縮的進展，部分患者經過積極治療可逆轉胃黏膜萎縮，一定程度上可降低胃癌的發生風險，但卻不能消除相應風險。
第三階段為腸上皮化生
在胃黏膜萎縮病變的基礎上，胃黏膜上皮細胞中出現與腸黏膜相似的組織時，這種病理改變稱為腸上皮化生，這種病變與腸型胃癌的發生密切相關。
此前認為，腸化生一旦出現幾乎不可逆轉，此時只有通過抗幽門螺桿菌治療延緩腸化生的進展，降低胃癌發生風險。
但最新的研究認為，在腸化階段根除hp，並通過對症治療、祛除病因，大多數輕中度腸化可以得到逆轉。
第四階段為異型增生
異型增生又稱不典型增生、上皮內瘤變，屬於癌前病變，有輕、中、重三度之分。
輕度有機會逆轉為正常，中度及以後逆轉的幾率逐漸下降，癌變風險逐漸升高。
高度異型增生的患者，即使切除了病變組織，其它部位的胃黏膜也可能演變為胃癌，此為異時性胃癌，但通過抗幽門螺桿菌治療，可降低異時性胃癌的發生風險。
第五階段為胃癌
幽門螺桿菌感染患者，由正常胃黏膜-淺表性胃炎-萎縮性胃炎-腸化生-異型增生-胃癌這一模式發生而來的為腸型胃癌，佔胃癌的絕大多數。
由於胃癌早期缺乏特異性症狀，因此不易發現，出現相關症狀或體徵時，通常已進展到中晚期，預後較差。
即便發生了胃癌，很多因素仍然建議根除hp治療，以改善胃粘膜炎性、防治異時性胃癌、或胃癌復發。
在萎縮和腸化發生前根除，收益最大
感染幽門螺桿菌以後，是否進展為胃癌與多種因素有關，幽門螺桿菌菌株毒性、感染者遺傳基因、其它環境因素(如高鹽飲食、醃製食物、燒烤、水汙染)等，均可影響病情的轉歸。
但在胃癌的致病因素中，幽門螺桿菌是最重要的環境因素，根除幽門螺桿菌以後，則可降低胃癌風險，因此即使只有不到1%的患者可能出現胃癌，但原則上感染者均應行根除治療。
感染幽門螺桿菌的患者中，根除治療受益最大的人群為未發生萎縮性胃炎與腸化生的患者，在這之後，根除幽門螺桿菌雖然可降低胃癌風險，卻不能消除胃癌的發生風險。
既往認為，根除幽門螺桿菌會帶來抗生素濫用、肥胖、腸易激綜合徵等不良反應，但近期研究發現，規範的根除治療不會帶來這些不良反應。
根除幽門螺桿菌，可謂一石三鳥，利大於弊
根除Hp能夠起到“一石三鳥”的作用，即不僅能夠預防胃癌，還能有效預防和治療Hp相關消化不良和消化性潰瘍；根除幽門螺桿菌具有較高的成本效益優勢，主要體現在三方面：
一是消除或降低了胃癌的發病風險；
二是減少了治療消化不良等相關疾病的費用；
三是可降低周圍人群的感染風險。
健康提示
幽門螺桿菌的檢查方法常用的有：
1、抽血查幽門螺桿菌抗體，檢查結果不能做為治療的依據，需要進一步評估。
2、呼氣試驗，無痛苦，簡單易行，檢查結果易受其它因素的干擾，如服用抗生素、保護胃黏膜的鉍劑和抑酸藥等都會影響結果，因此檢查前的30天要避免服用這些藥物。
3、做胃鏡取組織檢測幽門螺桿菌，基本不受其它因素的干擾。
