蒙城县持续深化医保民生工程支付方式改革

  深化医保支付方式改革是城乡居民基本医疗保险民生工程实施的一项主要任务,为完善政策措施,蒙城县医保局扩大按病种付费病种,制定按床日付费结算管理办法,继续深化医保支付方式改革,最大程度地惠及参保城乡居民。

  扩大按病种付费政策。2019年全县医疗机构共执行按病种付费病种207种,12月5日起按照市医保局、卫健委《关于新增50个病种执行按病种付费工作的通知》,执行按病种付费病种257种,执行率61.43%,2019年1-12月共补偿76391人次,医药费总额39592.35万元,基金支付31188.84万元。

  实行按床日付费结算管理。2019年7月23日医保局出台《关于重性精神病按床日付费试点工作的通知》,试行按床日付费制度,在符合条件的脑康医院先行试点。截至12月底,蒙城县脑康医院(二级精神病专科医院)按床日付费出院患者392人,医保局定额结算金额为330.2万元,脑康医院实际支付患者金额332.52万元;2019年8月至12月实行按床日付费制度以来,该院住院人次由2018年的1177人下降到2019年的918人次,同比下降22.01%,住院次均费用由8320元下降到7558元,同比下降9.16%。


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